Боль в правом подреберье — одна из самых частых причин тревоги.
Первое, что думает человек: «Это печень».
Но именно здесь и кроется главная ошибка.
В подавляющем большинстве случаев боль справа под рёбрами не связана с печенью вообще.
Почему печень «не болит»
У печени нет болевых рецепторов.
Она не может болеть так, как болит желудок, кишечник или мышцы.
Печень может увеличиваться, воспаляться, накапливать жир, даже разрушаться — и при этом никаких болевых ощущений человек не чувствует.
Боль возможна только в одном случае — когда растянулась капсула печени.
Но это происходит уже при выраженных изменениях, а не на ранних стадиях.
Именно поэтому фраза «у меня болит печень» чаще всего не имеет отношения к реальной работе этого органа.
Что на самом деле чаще всего болит справа под рёбрами
1. Кишечник
Самая распространённая причина.
- вздутие
- скопление газов
- замедленное пищеварение
- функциональные расстройства
Кишечник активно иннервирован, он умеет болеть, колоть, тянуть, давить.
При этом боль может ощущаться именно справа, под рёбрами, и легко приниматься за «печёночную».
2. Желчный пузырь
Часто путают с печенью.
- спазм
- нарушение оттока желчи
- желчнокаменная болезнь
Боль может быть острой, отдавать в спину или плечо, усиливаться после еды.
Но это не печень, а соседний орган.
3. Мышцы и диафрагма
Особенно после:
- физической нагрузки
- неудобной позы
- резкого движения
- кашля
Такая боль усиливается при движении, нажатии, повороте корпуса — и тоже не имеет отношения к печени.
Почему кишечник так часто «маскируется» под печень
Кишечник расположен близко к печени и диафрагме.
При вздутии он может давать ощущение давления или распирания именно в правом подреберье.
Добавьте к этому тревогу, знание «печень справа» — и мозг сам достраивает диагноз.
Когда всё-таки стоит проверить печень
Печень проверяют не по боли, а по объективным признакам.
Обследование действительно нужно, если:
- повышены АЛТ, АСТ, билирубин
- есть лишний вес или абдоминальное ожирение
- есть регулярное употребление алкоголя
- есть сахарный диабет или инсулинорезистентность
- принимаются потенциально гепатотоксичные препараты
- была вирусная инфекция (гепатиты B или C)
И наоборот:
если болит справа, но анализы в норме — проблема почти наверняка не в печени.
Главная ошибка самодиагностики
Ориентироваться на ощущения.
Печень — «тихий орган».
Она не сигнализирует болью о проблемах.
Именно поэтому серьёзные заболевания печени годами остаются незамеченными.
А вот кишечник, мышцы и желчный пузырь — болят охотно и громко.
Да и в целом, ставить самостоятельные диагнозы - опасная затея. Лучше обратитесь к врачу с тем, что вас беспокоит.
Итог
Если болит справа под рёбрами — это ещё не печень.
В большинстве случаев причина проще и безопаснее, чем кажется.
А настоящие болезни печени чаще протекают без боли вообще — и именно поэтому требуют не ощущений, а анализа факторов риска и обследований.