🏥Геморрой:всегда ли необходимо лечение, или некоторые ошибки диагностики

🏥Геморрой:всегда ли необходимо лечение, или некоторые ошибки диагностики.

📌Нужно разграничить: геморрой бывает внутренний и наружный.

🔅Стадия ставится именно по внутренним узлам.

🔅О внутреннем геморрое 1 стадии идет речь , когда имеется кровотечение из узла и при этом он не выпадает. Говоря о 2-4 степенях, мы имеем ввиду степень выпадения узла из анального канала.

Вкратце:

🔅1 степень в большинстве случаев излечивается консервативной терапией и изменением образа жизни.

🔅2-3 степень лечится малоинвазивно;

🔅4 степень -операция.

Все просто!

❗️Но в практике я часто сталкиваюсь с тем, что:

1⃣ При колоноскопии врачи-эндоскописты, описывая результат, видя набухшую геморроидальную ткань, пишут в заключении «геморрой» . Пациент , прочитав заключение, идет на консультацию, будучи уверенным, что ему необходимо лечение.

2⃣ Или пациенту ранее кем- то был выставлен диагноз геморроидальной болезни такой-то степени. И, зачастую, при осмотре степень геморроидальной болезни ниже, чем была выставлена раннее или болезни вообще нет.

❓С чем же это связано?

1⃣Диагноз и, тем более стадию, нельзя определить при колоноскопии (см. критерии выше)

2⃣Во-вторых, степень ставится исключительно по внутренним узлам, а не по наружным.

3⃣В-третьих, она никогда не ставится при обострении.

4⃣И последнее: есть такое понятие как геморроидальные подушечки.

🤦‍♂Врач-проктолог, видя , по сути, нормальную геморроидальную ткань , которая не кровила, и вообще никак не беспокоила пациента, ставит диагноз «геморрой 1 ст.» и начинает лечить прибегая к малоинвазивным методам.

❗️Нужно понимать, что такая геморроидальная ткань есть совершенно у всех людей и она выполняет свою функцию.

И ,конечно, в таких случаях, требуются определенные усилия,чтобы убедить пациента, что у него нет заболевания вовсе, или степень не такая страшная.

Касаемо наружных узлов- нет четких рекомендаций, поэтому все зависит от жалоб пациента. Об этом в следующем посте.