В начале 2000-х и даже в 2010-х годах в косметологии существовал тренд на «долговечные» результаты. Пациентам предлагали препараты, которые обещали сохранить объем губ или скул не на год, а навсегда. Это казалось выгодным вложением и удобным решением: одна процедура — вопрос закрыт, экономия времени и денег.
Однако спустя 10–15 лет врачи столкнулись с волной отсроченных осложнений. Выяснилось, что «вечные» гели ведут себя в тканях непредсказуемо: вызывают отеки, мигрируют, меняют черты лица.
Современный «золотой стандарт» косметологии — это гиалуроновая кислота. По своей структуре это полисахарид, который организм воспринимает как родственное вещество. Со временем специальные ферменты нашего организма разрушают такой филлер до воды и углекислого газа, и он бесследно выводится из тканей. Это полностью обратимый процесс.
В 90-х и нулевых использовали биополимеры (чаще всего полиакриламидный гель или жидкий силикон). Это синтетические вещества. Для нашей иммунной системы — инородное тело, «пластик», который невозможно переварить или как-то вывести. У организма человека просто нет ферментов, способных расщепить силикон.
Как ведет себя иммунная система, когда понимает, что введенное вещество не рассасывается? Она пытается его изолировать. Сначала организм пытается атаковать гель, что часто сопровождается периодическими отеками. Поняв, что уничтожить «чужака» нельзя, ткани начинают выстраивать вокруг него барьер — плотную соединительную капсулу. В результате губы становятся жесткими, бугристыми и теряют естественную чувствительность.
А самое неприятное свойство синтетики — миграция. В отличие от современных филлеров, которые интегрируются в ткани, биополимер часто лежит свободным грузом. Он тяжелый и скользкий. Под действием гравитации и активной мимики мышцы буквально выдавливают его в зоны с наименьшим сопротивлением.
Часто гель смещается в слизистую рта, образуя шишки, стекает в подбородок или поднимается выше — в носогубные складки, деформируя овал лица.
Врачи того времени не были злодеями и не желали навредить пациентам. Мы имеем дело с трагедией недостатка данных.
Во-первых, сработала ловушка терминологии. Приставка «БИО» в слове «биополимер» успокаивала. В химии это означает лишь то, что вещество не вызывает мгновенного отторжения. Но для пациента и врача это звучало как гарантия безопасности.
Во-вторых, иллюзия краткосрочных исследований. Клинические наблюдения длились 1–3 года. За это время гель вел себя стабильно: объем сохранялся, пациент был доволен. Никто не мог заглянуть в будущее на 10–15 лет вперед и увидеть, что инертный материал со временем начнет обрастать капсулой, а бактерии могут образовать на его поверхности биопленки, вызывая хроническое воспаление.
Биополимеры стали тупиковой ветвью эволюции филлеров, полигоном для которой, к сожалению, стали лица тысяч женщин.
Есть пациентки, которые даже не знают наверняка, что им ввели 15 лет назад.
Вот три верных клинических признака наличия биополимера:
- Если вы не посещали косметолога более 5 лет, а объем губ никуда не делся (или даже увеличился) — это тревожный знак. Органическая ткань не способна держать искусственную форму так долго.
- Ткани с полимером плотные, иногда «резиновые» на ощупь. Если провести языком по внутренней стороне губы, можно почувствовать плотный жгут или отдельные твердые фрагменты.
- Губы реагируют на состояние иммунитета. Вы заболели ОРВИ, замерзли или перенесли стресс — и зона введения геля сразу отекает или болит. Это признак вялотекущего воспалительного процесса.
Пациентки часто спрашивают: «Доктор, а нельзя ли уколоть фермент, чтобы гель рассосался, как гиалуронка?». К сожалению, ответ — нет.
Фермент гиалуронидаза работает, расщепляя гиалуроновую кислоту. Для биополимера такого расщепителя нет. Единственный эффективный метод удаления — хирургическое иссечение.
Многие ошибочно полагают, что гель лежит в губе в капсуле, как имплант. В реальности биополимер часто пропитывает мышцу, словно втоптанная в ковер жвачка. Хирургу приходится ювелирно иссекать пораженные ткани. Убрать вещество на 100% удается не всегда, но можно удалить основную массу, устранив причину воспаления и вернув губам естественную мягкость.
Наш канал в Телеграм: эксперты клиники эстетической косметологии Оттимо, врачи-косметологи с 20+ опытом пишут для вас 🌷