Почему палец “висит”, как и почему её лечат без операции, зачем нужны индивидуальные ортезы и сколько времени их носить.
Что такое mallet finger или палец молоточек?
mallet finger — это травма сухожилия, которое помогает выпрямлять кончик пальца (самый крайний сустав). Если это сухожилие сильно растягивается или рвётся, кончик пальца не может выпрямиться и остаётся согнутым вниз, как будто “висит”.
Такое часто происходит, когда мяч, палка или другой предмет сильно ударяет по выпрямленному пальцу — распространённая ситуация в спорте (например, бейсбол, баскетбол).
Почему палец “висит”?
Чтобы понять, почему это происходит, вспомним, что сухожилия — это “верёвки”, которые соединяют мышцы с костями. Когда мышца сокращается, сухожилие тянет кость и палец выпрямляется. Если сухожилие оборвалось или оторвалось от кости, то мышца больше не может тянуть, и кончик пальца остаётся согнутым.
Почему мы лечим это консервативно (без операции)?
Потому что:
- Сухожилие само восстанавливается, если его держать в правильном положении — выпрямленным.
- Большинство таких травм не требуют операций — они хорошо заживают при правильной фиксации.
- Операция нужна только в редких случаях:
если кость сильно оторвалась (большой отлом),
сустав нестабилен,
есть открытая рана/повреждён кожный покров.
При обычном mallet finger операция не улучшает результат по сравнению с аккуратным и длительным восстановлением в ортезе, поэтому мы чаще выбираем консервативное лечение.
Зачем нужен ортез — и почему индивидуальный лучше?
Когда сухожилие рвётся, его концы остаются разомкнутыми. Чтобы они срослись правильно, кончик пальца должен быть всё время выпрямлен. Вот основная цель ортеза:
Он держит конец пальца ровно
Предотвращает любое сгибание, которое нарушит заживление
Позволяет вам шевелить средним суставом, чтобы остальная часть пальца не “закостенела”.
Почему индивидуальные ортезы лучше?
- Они точнее подгоняются под ваш палец — меньше риска натирания и давления.
- Лучше удерживают сустав ровным, чем простые стандартные шины.
- Уменьшают риск того, что палец случайно согнётся в неподходящий момент — а это откладывает заживление или даже ухудшает результат.
Сколько времени носить ортез?
Обычные сроки:
- 6–8 недель — всё время ортез надо держать постоянно, и ни разу не сгибать кончик пальца.
- После этого иногда ещё еще 2–4 недели ночью, чтобы закрепить результат по окончании основного периода.
Очень важно: если даже на секунду согнуть сустав во время лечения, это может замедлить или испортить заживление, потому что сухожилие разойдётся снова — и тогда срок ношения может увеличиться.
Практические советы
✔ Носите ортез днём и ночью, даже в душе (если нужно — используйте защиту от воды).
✔ Следите, чтобы пальцы, кроме кончика, могли двигаться — это уменьшает скованность.
✔ Держите кожу под ортезом чистой и сухой.
✔ На реабилитации врач покажет упражнения, чтобы вернуть движению полный объём после периода иммобилизации.