Человек, который прошел через имплантацию, выходит из кабинета стоматолога с твердым чувством того, что все закончилось: операция сделана, зуб восстановлен...а значит дальше можно жить обычной жизнью, жевать без ограничений и не вспоминать о проблеме на протяжении десятилетий.
Чаще всего именно так и происходит. Современные импланты действительно рассчитаны на длительную службу и при нормальных условиях работают без нареканий.
Естественно, любая обратная ситуация нормой не является. Кто-то замечает лёгкую подвижность при накусывании, кто-то чувствует её языком. В этот момент спокойствие быстро сменяется тревогой, а вслед за ней возникает вполне понятный вопрос: почему так вышло и кто допустил ошибку? Было ли это упущение врача, или причина кроется в самом пациенте? Чтобы ответить на этот вопрос, ситуацию нужно разбирать подробно, без эмоций и поспешных выводов.
В идеале имплант должен быть неподвижным
Сразу после установки имплант фиксируется в кости. Сперва он держится за счёт плотного механического контакта, а затем, по мере заживления, кость буквально «врастает» в поверхность стержня.
Этот процесс называется остеоинтеграцией. Если всё прошло правильно, то спустя 3-6 месяцев имплант становится по-настоящему частью челюсти - и в таком виде он может служить десятилетиями.
Любая подвижность становится поводом насторожиться. Врач в таких случаях всегда рассматривает две возможности: либо шатается сам стержень, то есть имплант, либо ослабло крепление внешней коронки. В первом случае ситуация серьезная, во втором - решается достаточно просто.
Что чувствует пациент, когда имплант шатается
Есть два характерных сценария, с которыми сталкиваются пациенты.
Первый - подвижность без боли и воспаления
Человек ощущает, что имплант чуть-чуть двигается при накусывании или даже при прикосновении языком. Но при этом десна вокруг выглядит нормально: не покраснела, не отекла, нет боли. Температура тела в норме, общее самочувствие тоже. Такое состояние может возникнуть в самом начале - через 2–3 недели после установки.
Иногда причина заключается в том, что кость не успела надёжно «схватиться» с поверхностью импланта. Так бывает при сниженной способности организма к заживлению, например, при сахарном диабете или на фоне общего ослабления иммунитета.
Возможна и техническая погрешность при установке: имплант могли установить под не совсем правильным углом или с нарушением протокола. Важно, что в этом случае ситуация ещё обратимая. Врач может скорректировать план лечения и сохранить имплант.
Второй - имплант шатается на фоне боли и воспаления
Здесь уже всё гораздо серьёзнее. Пациент ощущает дискомфорт, а иногда и настоящую боль. Десна может быть опухшей, ярко-красной или даже синеватой. При лёгком нажатии может появляться гной или кровь.
Иногда поднимается температура, возникает неприятный запах изо рта. Эти признаки указывают на воспаление - чаще всего на периимплантит, то есть инфекционный процесс, который развивается вокруг искусственного корня. Если не начать лечение вовремя, кость начнёт разрушаться, и тогда имплант действительно придётся удалить.
А может быть, шатается не имплант?
Сам имплант находится в глубине десны. На поверхности мы видим коронку - ту самую «шапочку», которая имитирует настоящий зуб. Она крепится к импланту через промежуточный элемент, называемый абатмент. Иногда расшатывается не сам стержень, а именно эта видимая часть конструкции.
Если конструкция фиксируется винтом, он мог просто ослабнуть. При цементной фиксации мог разрушиться клеящий состав. Чаще всего такие проблемы возникают с временными коронками, но и с постоянными случаются неполадки. Важно, что в этом случае ситуация не критичная: врач легко устранит неисправность, подтянет винт или пересадит коронку на новый цемент.
Однако без осмотра специалиста невозможно точно определить, что именно ослабло - коронка или сам имплант, поэтому любые признаки шаткости требуют визита в клинику.
Почему имплант теряет устойчивость
Проблемы могут начаться по самым разным причинам. Для удобства их можно разделить на три большие группы: ошибки врача, особенности организма пациента и нарушение рекомендаций самим пациентом.
Ошибки на этапе установки
Имплантация, как и любая хирургическая операция, требует точности, аккуратности и опыта. Ошибки могут быть допущены на разных этапах:
- Если врач не провёл полноценную диагностику и не заметил, что костная ткань в месте установки слишком тонкая.
- Если были проигнорированы важные противопоказания: хронические болезни, особенности гормонального фона, особенно у женщин.
- Если в момент операции нарушена стерильность или техника: перегрели кость, выбрали неподходящий по размеру имплант, нарушили угол установки.
Даже небольшая неточность может привести к тому, что имплант либо не приживётся, либо со временем начнёт расшатываться.
Влияние хронических заболеваний
Даже если установка была проведена идеально, организм пациента может сыграть злую шутку. Некоторые заболевания напрямую влияют на процесс заживления и устойчивость импланта:
- диабет, особенно если он плохо контролируется,
- болезни иммунной системы,
- остеопороз и гормональные сбои,
- онкологические заболевания и химиотерапия,
- аутоиммунные реакции или индивидуальная непереносимость материалов.
Порой такие состояния проявляются уже после установки, спустя годы. Поэтому важно не только хорошо подготовиться к имплантации, но и регулярно проверять общее состояние здоровья.
Несоблюдение рекомендаций
Самая обидная причина - когда имплант теряется из-за невнимательности самого пациента. После операции врач всегда даёт чёткие инструкции. Если их не выполнять, риск осложнений многократно возрастает. Что именно опасно:
- отказ от приёма назначенных препаратов,
- курение (у курящих отторжение происходит почти вдвое чаще),
- алкоголь в период заживления,
- пренебрежение гигиеной полости рта,
- употребление твёрдой пищи, особенно в первые недели.
Имплант не прощает беспечности. Это инвестиция, за которой нужно ухаживать - как за своими настоящими зубами, а иногда даже внимательнее.
Что делать, если имплант всё-таки зашатался
Самое важное - не откладывать визит к врачу. Чем быстрее будет выявлена причина, тем выше шансы на восстановление.
- Если воспаления нет и имплант слегка подвижен, его можно переустановить или усилить фиксацию, дополнительно простимулировав процесс заживления.
- Если воспаление уже началось, особенно если выделяется гной или чувствуется боль, то конструкцию, скорее всего, придётся удалить. После этого проводят очищение и лечение, ждут восстановления тканей. Только через 6-12 месяцев можно говорить о повторной имплантации.
Если вы хотите минимизировать вероятность того, что импланты придется устанавливать повторно - обращайтесь к специалистам клиники Resmile.
На нашем сайте можно ознакомиться с примерами работ по установке имплантов
🤎Так же, дорогие читатели, напомним, что у нас есть свой ТГ-канал, в котором мы регулярно выкладываем результаты наших работ, разбираем щепетильные вопросы стоматологии, которые не всегда проходят цензуру здесь, а так же проводим АКЦИИ и КОНКУРСЫ.
Подписывайтесь на наш ТГ-канал (а если кому-то удобнее, то в группу ВК) и наблюдайте за постами!