Все мы знаем этих людей - ест как все, но всегда как «щепка». Почему так? Завидуем, не можем понять… Сегодня постараюсь объяснить кто эти люди.
Большинство запросов к эндокринологу – это, конечно, избыток веса и похудеть. Но периодически приходят и с запросом -набрать вес.
Дефицит веса у взрослых людей ставится по индексу массы тела (ИМТ), у кого он ниже 18- тот худой, то есть в дефиците веса. Считается ИМТ так: вес в кг (например 70 кг) поделить на рост в метрах (например, 1,63 м), но в квадрате (то есть 1,63*1,63=2,65)…70/2,65, в этом примере ИМТ 26,4.
Бывают люди без дефицита веса по медицинским нормам, но он стройный, хотя, уже, конечно должен был поднабрать вес… ведь уже возраст. И о них тоже речь в статье.
Буду перечислять возможные причины дефицита веса по частота встречаемости в моей практике.
1.Патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это всевозможные гастриты, язвы 12 ПК, гастродуодениты, ГЭРБ, колиты, панкреатиты, целиакия…
Люди с этими заболеваниями не могут съест стандартную порцию -у них тяжесть, особенно от «тяжёлой» еды: жирной, жареной, выпечки. Они избирательны в еде.
А есть худые, которые могут съесть все и побольше, но еда у них не усваивается- урчание в животе, вздутие, частый стул, поносы, тошнота, рвота.
Был у меня пациент, который никак не мог потолстеть, но дефекация у него была 3-4 раза в сутки. Откуда столько? Норма 1-2 раза. Значит у него усваиваются питательные вещества.
Патологию ЖКТ лечит врач гастроэнтеролог- кто хочет набрать вес, к первому к нему.
2. Патология нервной системы. Тут может быть не именно патология, а так скажем особенности нервной системы.
Это люди тревожные, мнительные, много думающие о мире, справедливости и вселенной… Переживают за учебу, за работу… За бездомных животных… Они плохо спят, легко просыпаются от любого шороха. Часто у них бывают тревожно-депрессивное расстройство, аффективное расстройство, депрессия, неврозы, психозы.
Им, как говорится «не лезет кусок в горло», кстати, часто они жалуются именно на ком в горле; плохо чувствуют вкус еды. И часто у них бывает и патология ЖКТ (гастрит, эзофагит, ГЭРБ)
Забывают поесть. Еда для них вообще не имеет никакого значения.
В этот же пункт отнесу трудоголиков, гиперподвижных людей. Они всегда куда-то бегут, всегда в каких-то идеях… Часто их называют «электровеник». Это тоже особенности нервной организации человека.
Таким людям, при желании набрать вес нужно обратится к неврологу и психиатру.
3. Нервная анорексия. Вы знаете эти случаи. Их периодически показывают по телевизору во всяких ток шоу. Это чаще молодые девушки, которым кажется, что они толстые. Именно кажется. Здесь нарушение восприятия собственного тела. Смотрят в зеркало, и всегда видят лишний жир под кожей. Никакие уговоры и объяснения не помогают. Они просто не верят, ведь они своими глазами видят иное.
Таким людям только консультация психиатра в помощь в первую очередь.
4. Разные тяжелые болезни. Их множество. Начиная от инфекций, заканчивая онкологией. Эти болезни забирают много энергии, а значит энергии на поддержание нормы подкожной жировой клетчатки не хватает. При тяжелых болезнях происходит интоксикация организма- снижается аппетит, нарушается усвояемость питательных веществ.
Как правило, от тяжелых болезней человек худеет вдруг. Всю жизнь был полным или в нормальном весе, а стал стройным или худым. И, конечно, сопутствует плохое самочувствие.
При непонятном похудении нужно в первую очередь обратится к терапевту и онкологу, гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам).
Все. Больше причин дефицита веса я не знаю. Если кто знает-пишите в комментариях.
«А как же генетика?»- скажут некоторые.
«Они все худые в семье! Да, он весь в папу, такой же худой!»
Да, это часто так и бывает. Если все в семье стройные, то и ребёнок будет стройным или даже худым.
Но! Часто и родители также имеют патологию ЖКТ или особенности нервной системы, которые не дают им быть с избытком веса.
И если вам кажется, что стройный (или худой) человек ест наравне в человеком у которого есть избыток веса- в 99% вы ошибаетесь. Он ест меньше! Возможно в некоторые моменты ест и наравне, но в общей сумме по калорийности, например за сутки или даже за неделю он съедает меньше. Меньше или по количеству еды, или по калорийности.
«А как же метаболизм? У кого-то он быстрый, а у кого-то он медленный»-скажут некоторые.
Да, есть некоторые различия. Но у людей с ожирением нет «медленного метаболизма». Это миф. У разных людей могут быть различия базового метаболизма на 200-300 кал в сутки. Это, конечно, не вызовет дефицит веса или ожирение при равных других условиях .
Как нибудь соберусь и напишу статью про метаболизм- интересная тема. Кому тоже интересно-пишите в комментариях.
Что скажете о прочитанном? Делитесь в комментариях!
Узнали кого-то с статье?
Знаете вы таких людей- ест и не толстеет… Или почти не ест, а толстый?
Не забудьте поставить статье 👍 и подписаться на мой канал🧡.
Оставлю ссылку на другую мою интересную статью по теме, почитайте⬇