Мнение эксперта. Невролог Сергей Семешко: что такое моноклональные антитела и почему они меняют подход к лечению мигрени?
Многие пациенты с мигренью рассказывают похожие истории: долгие годы борьбы с приступами, поиски подходящего лекарства, чередование периодов облегчения и возвращения боли.
На приёме человек перечисляет уже испробованные средства: обезболивающие, триптаны, витамины, попытки придерживаться режима. Всё это имеет значение, но часто не меняет сути заболевания.
Тогда разговор заходит о моноклональных антителах. Это не просто новая методика, а другой подход к лечению. Теперь возможно влиять не на симптомы, а на биологический механизм боли.
Я говорю пациенту: моноклональные антитела действуют целенаправленно – блокируют кальцитонин-ген-связанный пептид (CGRP) или его рецептор, то есть механизм запуска мигрени. В результате приступы становятся менее частыми и интенсивными или надолго прекращаются. Лечение начинает работать ещё до появления боли.
Такой метод считается прорывом, потому что даёт заметные результаты уже на третий месяц лечения. У многих пациентов количество приступов сокращается примерно вдвое. Люди отмечают, что боль больше не диктует им условия, сон улучшается, голова «проясняется». Для тех, кто долго жил в ожидании приступа, это шанс вернуться к нормальной жизни.
Но такая терапия подходит не всем. Мы предлагаем её при частых приступах, переходе мигрени в хроническую форму, когда болезнь серьёзно влияет на работу и личную жизнь. Прежде чем назначить лечение, нужно тщательно изучить состояние пациента, выявить триггеры.
Побочные эффекты минимальны: иногда бывает небольшой дискомфорт в месте инъекции или кратковременные лёгкие реакции. При этом эффективность терапии высока, и польза явно перевешивает возможные неудобства.
В Центре лечения головной боли МСЧ «Нефтяник» моноклональные антитела – часть комплексного подхода. Мы изучаем историю болезни, анализируем частоту и характер приступов, обсуждаем влияние мигрени на жизнь пациента. И только потом решаем, подходит ли терапия.
Часто слышу от пациентов: «Теперь я управляю мигренью, а не она мной». Это и есть главный результат.
Моноклональные антитела помогают вернуть контроль над самочувствием. Важно, чтобы пациенты знали об этой возможности и открыто обсуждали её на приёме.
#мигрень #головнаяболь #неврологСемешко #мсчнефтяник
