«Здравствуйте! Несколько дней назад у меня появились болевые ощущения в области резца на верхней челюсти. Я приподняла губу и обнаружила на десне какое-то уплотнение. Стоматолог сказал, что это киста. Почему она появилась и насколько это опасно?» Анна, 35 лет.
Появление кисты — это всегда неприятный сюрприз, который застает человека врасплох. Уплотнение на слизистой оболочке может вызывать дискомфорт, боль и отек десны. Из-за чего появляются кисты на деснах и почему их нельзя оставлять без внимания, рассказывает стоматолог-хирург, ортопед и главный врач «Клиники Реконструктивной Стоматологии» Евгений Шор.
Что такое киста и почему она появляется?
Киста в десне над зубом представляет собой полость, заполненную жидкостью или гноем. Причин для ее появления несколько.
- Инфекция. Глубокий кариес часто приводит к гибели нерва и осложняется развитием кисты. Бактерии, попадая в пространство вокруг корней зубов, вызывают воспалительную реакцию, в результате которой образуется «защитная капсула», отграничивающая очаг воспаления от здоровых тканей.
- Периодонтит. Воспаление тканей, окружающих зуб, способствует образованию кисты.
- Травмы. Повреждение зуба, например в результате удара, приводит к нарушению его кровоснабжения и некрозу пульпы, что, в свою очередь, может спровоцировать образование кисты.
- Нарушение роста зубов. Задержка или неправильное прорезывание зубов, включая зубы мудрости, иногда становится причиной формирования кисты.
- Аномалии развития. Врожденные аномалии, такие как неправильно сформированные зубы или челюстные кости, предрасполагают к образованию кист.
- Неправильное лечение. Ошибки, допущенные во время обработки и пломбирования корневых каналов (например, неполное удаление инфицированной ткани), нередко приводят к появлению новообразования на слизистой оболочке.
Выявить точную причину появления кисты на десне может только врач-стоматолог.
Как распознать кисту?
Определить кисту можно по внешним признакам: в области десны появляется припухлость и покраснение. Возможна болезненность при надавливании, иногда — выделение гнойного содержимого.
Кисты могут быть бессимптомными и обнаруживаются случайно при рентгеновском обследовании у стоматолога. Для точной диагностики новообразования необходимо обратиться к специалисту.
Что делать при обнаружении новообразования на десне?
Если вы обнаружили уплотнение на слизистой оболочке, запишитесь на прием к врачу-стоматологу. Не пытайтесь самостоятельно выдавить или проколоть уплотнение, это может привести к распространению инфекции.
До приема у врача соблюдайте правила гигиены полости рта: тщательно чистите зубы утром и вечером, используйте ирригатор для удаления остатков пищи между зубами. Откажитесь от употребления обжигающих и холодных напитков, острой или кислой пищи, которая может раздражать воспаленную десну.
Насколько киста опасна?
Несмотря на то что большинство причин уплотнения на десне не угрожают жизни, важно как можно скорее обратиться к стоматологу для диагностики и лечения.
Если кисту не лечить, она может привести к ряду серьезных осложнений.
- Рост и давление на окружающие ткани. Киста способна увеличиваться в размерах, оказывая давление на соседние зубы и костные структуры. Это может вызвать смещение зубов, изменение их положения и даже повреждение костной ткани.
- Инфекция. Нелеченая киста становится источником хронической инфекции. Это может привести к формированию абсцесса, который сопровождается сильной болью, отеком и требует оперативного лечения.
- Потеря зубов. Растущая киста ослабляет поддержку окружающих зубов, что со временем способствует их расшатыванию и выпадению.
- Патологические переломы. Если киста затрагивает значительную часть костной ткани, это может привести к ее ослаблению и повышенному риску перелома.
Кроме того, хроническая инфекция негативно сказывается на общем состоянии организма, вызывает появление симптомов интоксикации и ослабление иммунной системы.
Как проходит диагностика?
Врач-стоматолог пальпирует пораженную область, оценивая размер, структуру и болезненность новообразования. Он обращает внимание на такие визуальные признаки, как припухлость десны, покраснение, наличие гноя. Если киста связана с зубом, врач проводит тесты на витальность (то есть проверяет, жив ли нерв внутри зуба).
Следующий этап диагностики — это выполнение 3D-томографии (КТ) челюсти. Это исследование позволяет точно определить размеры, форму, локализацию кисты, ее отношение к корням зубов, нижнечелюстному каналу и гайморовой пазухе.
Если киста имеет какие-либо настораживающие признаки, выполняется биопсия (берется небольшой образец тканей для гистологического исследования). С помощью этого исследования можно точно установить тип кисты и исключить злокачественный процесс. Биопсия проводится под анестезией, поэтому совершенно безболезненна.
В сложных случаях, когда киста вызывает сомнения, стоматолог может направить пациента к специалистам, таким как челюстно-лицевой хирург или пародонтолог, для дополнительной диагностики.
Какие существуют методы лечения кисты?
Если киста маленьких размеров и выявлена на ранних стадиях, можно лечить ее консервативно. Для этого необходимо устранить причину возникновения новообразования.
- Эндодонтическое лечение корневых каналов — основной метод, который заключается в тщательной очистке, дезинфекции и пломбировании каналов зуба. После устранения источника инфекции иммунная система организма постепенно рассасывает кисту.
- Медикаментозная терапия. В дополнение к эндодонтическому лечению врач может назначить антибиотики для подавления бактериальной инфекции, а также противовоспалительные препараты для уменьшения отека и боли.
В том случае, когда консервативные методы оказываются неэффективными или киста значительно увеличивается в размерах, требуется хирургическое вмешательство. Существует несколько хирургических методик, применяемых в зависимости от конкретной ситуации:
- Цистэктомия. Это полное удаление кисты вместе с ее капсулой. После удаления образуется полость, которая заполняется специальным материалом для стимуляции восстановления костной ткани. Цистэктомия часто выполняется вместе с резекцией (удалением) верхушки корня зуба, если киста связана с его корневой системой.
- Цистотомия. Это частичное удаление кисты с формированием отверстия для оттока жидкости. Данный метод используется, когда цистэктомия невозможна из-за близости важных анатомических структур, таких как нервы или кровеносные сосуды. Цистотомия позволяет уменьшить размер кисты и создать условия для ее дальнейшего заживления.
В сложных ситуациях зуб, который вызвал появление новообразования, удаляют.
Не откладывайте визит к стоматологу, если у вас появилось уплотнение на десне. Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и правильно выбранная стратегия лечения — залог выздоровления и сохранения здоровья полости рта.
Ставьте лайки, подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые статьи.
🤔🦷 Когда вы впервые обнаружили шишку на десне? Были ли боль или дискомфорт, или заметили ее случайно? Поделитесь своей историей в комментариях 👇