Правильный ответ на вчерашний мозговой штурм: остеохондрома.
Остеохондрома – это наиболее распространенная доброкачественная опухоль кости, которая обычно развивается в детском или подростковом возрасте.
Она представляет собой костный вырост, покрытый хрящевой "шапочкой". Зачастую, остеохондромы бессимптомны и обнаруживаются случайно при обследовании по другому поводу.
Однако, при больших размерах или при расположении вблизи суставов, они могут вызывать боль, ограничение движения, деформацию кости, а иногда даже повреждение сосудов и нервов.
Лучевые методы диагностики остеохондром:
1. Рентгенография:
— Что видим: Рентгенография – это зачастую первый метод, который используется для визуализации костных образований. На рентгенограмме остеохондрома выглядит как костный вырост, исходящий из поверхности кости.
— Характерные признаки:
— Расположение: Обычно располагаются в метафизах длинных трубчатых костей (бедренная, большеберцовая, плечевая кость).
— Форма: Разнообразная - от грибовидной до шиповидной.
— Непрерывность кортикального и медуллярного слоя: Важный признак! Кортикальный и медуллярный слой остеохондромы непрерывно переходят из материнской кости в образование. Это помогает отличить остеохондрому от других костных поражений.
— "Ножка": Часто имеется костная "ножка", соединяющая остеохондрому с материнской костью.
2. Компьютерная томография (КТ):
— Что видим: КТ дает более детальное изображение костной структуры, чем рентгенография.
— Преимущества:
— Более точная оценка размеров и формы остеохондромы.
— Лучшая визуализация костной "ножки".
— Выявление обызвествлений в хрящевой "шапочке".
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ):
— Что видим: МРТ отлично визуализирует мягкие ткани и хрящ.
— Преимущества:
— Наиболее точная оценка толщины хрящевой "шапочки". Важно, так как толщина хрящевой "шапочки" более 2 см у взрослых может говорить о злокачественном перерождении (хондросаркоме).
— Визуализация бурсита (воспаления околосуставной сумки) вокруг остеохондромы.
— Оценка сдавления сосудов и нервов.
— Выявление кровоизлияний или переломов в остеохондроме.
4. Сцинтиграфия костей:
— Что видим: Сцинтиграфия позволяет оценить остеобластическую аткивность в кости.
— Использование: Обычно используется для оценки активности роста остеохондромы или для выявления признаков злокачественного перерождения. Как правило, остеохондромы, прекратившие рост- перестают накапливать РФП.
