У взрослого человека в среднем 4,5–6 литров крови — и это не «запас», а живой объем, который костный мозг обновляет каждую секунду. Почему цифра зависит от пола? Как после донорства объём возвращается за два дня, а клетки — за месяц? И почему кровь «делает» не сердце? Давайте разбираться!
Сколько крови у человека на самом деле
Кровь в организме человека не работает по принципу «одна цифра на всех». Она подстраивается под вас: ваш вес, пол, возраст и даже жизненную ситуацию.
Формула крови: почему у всех по-разному
Объём крови у взрослого человека составляет до 8% от общей массы тела. Мужчина весом 70 килограммов носит в себе примерно 5 литров крови. Женщина весом 60 кг — около 4 литров.
Формула простая и работает как калькулятор:
— Мужчины: 70 миллилитров крови на каждый килограмм веса
— Женщины: 60 миллилитров на килограмм
Дело в составе тела. У мужчин больше мышечной массы, которая требует активного кровоснабжения — мышцы постоянно работают, жгут кислород, выделяют продукты распада.
Жировая ткань, которой у женщин больше, куда менее «прожорлива» в плане крови. Поэтому природа экономит.
От стакана до ведра: как растёт объём крови
Новорождённый ребёнок появляется на свет с 200–300 миллилитрами крови. Для малыша весом 3–4 килограмма это составляет примерно 10% от массы тела — пропорционально больше, чем у взрослых. Младенцу нужна повышенная концентрация крови для бурного роста.
К первому году жизни объём подрастает до 1 литра. А к 18–20 годам организм выходит на «взрослые обороты»: у молодых мужчин в среднем 5–6 литров, у женщин — 4–5 литров. Эта планка держится до глубокой старости, хотя с возрастом объём может немного снижаться из-за изменений в составе тела.
Где прячется кровь: карта распределения
Кровь в организме не плещется равномерно, как вода в бассейне. Она распределена хитро, по принципу «кто важнее — тому больше».
Сердце в любой момент содержит всего 5% от общего объёма крови — примерно 250 миллилитров при пяти литрах. Сердце не хранит кровь, оно её качает. Это насос, а не резервуар.
Мозг и центральная нервная система забирают до 20% кровотока. Мозг весит примерно 2% от массы тела, но потребляет пятую часть всей крови! Голова работает на износ, и за это приходится платить кислородом.
Почки лидируют по запасам крови. Через них постоянно проходит 22% крови, хотя сами почки весят всего 300 граммов. Они фильтруют кровь круглосуточно, очищая за сутки все пять литров около 300 раз.
Остальное распределяется между мышцами (при физической нагрузке кровоток резко возрастает), кожей (для терморегуляции), печенью, кишечником и другими органами.
Кровь проходит полный круг за минуту
Кровь не стоит на месте. Она мчится по сосудам, и полный круг по организму занимает около 60 секунд. Из левого желудочка сердца кровь вылетает в аорту, расходится по артериям во все уголки тела, доходит до капилляров (где отдаёт кислород и забирает углекислый газ), собирается в вены и возвращается в правое предсердие. Оттуда — в лёгкие на «дозаправку» кислородом, и снова в левое предсердие. Круг замкнулся.
За день кровь преодолевает более 19 тысяч километров. Это расстояние от Москвы до Владивостока — и обратно.
За всю жизнь костный мозг произведёт около шести тонн крови. Шесть тонн! Это вес взрослого африканского слона. И всё это прокачается через ваше тело, обеспечивая каждую клетку кислородом и питанием.
Откуда берётся кровь
Ответ спрятан в самом неожиданном месте — внутри ваших костей. Пока вы читаете это предложение, в костном мозге рождается около 10 миллионов новых кровяных клеток. Каждую секунду.
Большинство людей путаются в терминах. «Костный мозг» звучит так, будто это что-то твёрдое, как сама кость. На деле это мягкая, желеобразная ткань, спрятанная внутри полостей крупных костей: таза, грудины, рёбер, позвоночника.
У детей кроветворные фабрики работают даже в длинных костях рук и ног — в плечевых, бедренных. Но с возрастом производство концентрируется в центральной части скелета.
Если бы вы могли заглянуть внутрь, увидели бы красную губчатую массу, пронизанную кровеносными сосудами. Это красный костный мозг — главный производитель всех клеток крови. Есть ещё жёлтый костный мозг — он заполнен жиром и служит энергетическим резервом. Но при экстренной нужде (скажем, после массивной кровопотери) даже жёлтый мозг может переквалифицироваться в красный и начать штамповать клетки.
Стволовые клетки — универсальные солдаты организма
В костном мозге живут особые клетки — гемопоэтические стволовые клетки. Это те самые легендарные «стволовые клетки», о которых так много говорят в новостях про регенеративную медицину. Только эти работают конкретно на кровь.
У них два свойства:
Первое: они умеют бесконечно размножаться. Стволовая клетка делится — и получается две стволовых клетки. Снова делится — четыре. И так всю жизнь. Запас не иссякает.
Второе: они умеют превращаться в любой тип кровяных клеток. Нужны эритроциты для доставки кислорода? Пожалуйста. Лейкоциты для борьбы с инфекцией? Без проблем. Тромбоциты для заклейки ран? Уже в производстве.
Это как универсальный конструктор, где из одних и тех же кирпичиков можно собрать и машину, и дом, и космический корабль. Стволовые клетки и есть те самые «кирпичики».
Учёные называют производство крови гемопоэзом (от греческих слов «гема» — кровь и «поэзис» — создание).
Почки дирижируют оркестром
Костный мозг не работает «на авось». Он получает сигналы от других органов. Главный дирижёр это почки. Они постоянно отслеживают уровень кислорода в крови. Если кислорода мало (например, после кровопотери или если вы поднялись высоко в горы), почки выделяют гормон эритропоэтин.
Этот гормон по крови добирается до костного мозга и производство эритроцитов увеличивается в разы.
Когда уровень кислорода нормализуется, почки успокаиваются, выделение эритропоэтина снижается, и костный мозг возвращается к обычному ритму. Это идеальная саморегулирующаяся система.
Кстати, именно синтетический эритропоэтин используют спортсмены-нарушители для допинга. Больше эритроцитов = больше кислорода в мышцах = выше выносливость. Поэтому на Олимпиадах так строго проверяют кровь на «лишние» эритроциты.
Не только костный мозг
Хотя костный мозг — главный производитель, он не единственный. Лимфоциты, например, дозревают и «обучаются» в других органах:
Тимус (вилочковая железа) — там Т-лимфоциты учатся отличать своё от чужого. Те, кто не справляется с экзаменом (могут атаковать собственные ткани), уничтожаются на месте.
Лимфатические узлы — там В-лимфоциты производят антитела, когда организм встречается с инфекцией.
Селезёнка — служит кладбищем для старых эритроцитов. Макрофаги селезёнки захватывают отжившие своё красные тельца, разбирают их на запчасти. Железо отправляется обратно в костный мозг на переработку для новых эритроцитов. Билирубин (жёлтый пигмент) идёт в печень и выводится с жёлчью.
Это настоящая циркулярная экономика — ничто не пропадает зря..
Когда в следующий раз увидите кровь — свою или чужую — вспомните: каждая капля — это продукт невидимой фабрики внутри костей. Миллионы стволовых клеток трудятся каждую секунду, превращаясь в эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Почки дают команды, печень перерабатывает отходы, селезёнка утилизирует старые клетки.
Это живой конвейер, работающий 24/7 без вашего сознательного участия. И пока костный мозг функционирует, вы можете терять кровь, сдавать её донорам, переживать операции — организм всё восстановит.
Сколько крови можно потерять и выжить
Потеря 10–15% (500–750 мл) проходит почти без последствий. При 20–25% начинаются проблемы: тахикардия, давление падает. Критический порог — 40%. Это геморрагический шок, без переливания не выжить.
Регулярные доноры живут в среднем дольше. Причина — снижение избытка железа, связанного с риском инфарктов и рака.