почему анализ крови на ЦМВ у грудничка не эффективен?
Как врач лабораторной диагностики и мама троих детей объясняю: почему анализ крови на ЦМВ у грудничка почти бесполезен, какой биоматериал действительно показывает врождённую инфекцию — и почему всё нужно успеть до 21 дня жизни.
Многие родители, а иногда и сами врачи, делают одну и ту же ошибку при диагностике цитомегаловируса у малышей.
Они сдают кровь на антитела— и получают путаницу вместо ответа.
А между тем, всё дело не в самом тесте, а в том, из чего его берут.
Вот что действительно важно знать:
Если вы подозреваете врождённый ЦМВ — нужно сдать мочу или слюну, и только в первые 21 день жизни ребёнка.
После этого срока невозможно отличить, заразился ли малыш внутриутробно или просто подхватил вирус уже дома — от вас, старшего ребёнка.
А между тем — разница огромна.
Врождённый ЦМВ может повлиять на слух, речь, развитие. А постнатальный (после родов) — у доношенных детей почти всегда не вызывает серьезных последствий.
Что сдавать — а на что не тратить время и деньги.
Моча — золотой стандарт диагностики врождённого ЦМВ.
Именно по ПЦР в моче ставится официальный диагноз. Собирать у новорождённого непросто — но возможно (есть специальные мочеприёмники в аптеке).
Слюна — удобный вариант для первичного скрининга.
Но! Результат обязательно подтверждают анализом мочи.
Кровь на IgM и IgG у грудничка — почти бесполезна.
IgG — это ваши, материнские антитела. Они переходят через плаценту и могут «жить» в крови ребёнка до года. Это не значит, что он болен!
IgM — нестабильны, часто дают ложные сигналы, особенно без симптомов.
ПЦР в крови без жалоб — тоже не лучший выбор.
ЦМВ умеет «прятаться» в организме. У взрослых он есть у 9 из 10 — и ничего не происходит. У ребёнка он тоже может просто «сидеть тихо», не вызывая болезни.
Когда стоит срочно проверить ЦМВ?
Цитомегаловирус выявляют у 1 из 200 новорождённых.
Большинство детей — абсолютно здоровы.
Но у 10–15% с врождённой формой возможны:
- потеря слуха (часто проявляется позже!),
- задержка речи и психомоторного развития,
- неврологические нарушения.
Сдайте ПЦР на ЦМВ в моче, если у малыша:
- желтуха держится дольше 14 дней,
- низкие тромбоциты (мелкая сыпь, синяки без причины),
- голова меньше нормы(микроцефалия),
- не пройден скрининг слуха в роддоме или в 1 месяц.
И помните:
анализ нужно сделать до 21 дня жизни, дальше уже не понять врожденная или приобретенная инфекция.
Зачем это знать?
Не для того, чтобы бояться.
А чтобы вовремя увидеть тревожные сигналы— и не упустить окно для диагностики.
Как врач и как мама, я уверена: информированные родители — лучшая защита для ребёнка.
Из какого биоматериала вам назначали анализ на ЦМВИ, напишите в комментариях!
Подписывайтесь на мой канал, пишу об анализах простым языком.
#ЦМВ #анализыдетям #педиатрия #новорождённые #лабораторнаядиагностика #мамаврач #ДзенМед