Удаление зуба - это всегда стресс, но особенно коварным бывает не сам момент удаления, а то, что происходит после. Многие люди, покинув кресло стоматолога, чувствуют облегчение: проблема устранена, боль ушла, и вроде бы всё в порядке...но такая «победа» может обернуться серьёзными осложнениями. Сейчас объясним подробнее.
Поначалу кажется, что отсутствие одного-двух зубов не играет большой роли, но организм считает иначе. Зубной ряд - это слаженный механизм, и если в нём появляется пустота, то баланс нарушается. Соседние зубы, которые раньше прочно стояли на своём месте, начинают медленно смещаться в сторону свободного пространства. Те, что находятся на противоположной челюсти, лишённые «партнёра» для смыкания, постепенно выдвигаются из десны.
Хуже всего то, что всё это происходит медленно. Неделями, месяцами, даже годами человек может не замечать, как в его организме развиваются изменения, которые потом окажутся почти необратимыми, ведь вернуть кость в прежнее состояние - задача непростая. Решить ее можно только путем хирургического вмешательства, которое требует не только времени и денег, но и хорошей общей подготовки пациента.
Что происходит с лицом, когда теряются зубы
Когда нарушается прикус и опора, начинает меняться и лицо человека. Особенно это заметно при потере боковых зубов: уменьшается высота нижней трети лица, щеки начинают как бы западать, появляются носогубные складки, опускаются уголки рта. Даже при хорошем уходе за кожей и регулярных процедурах у косметолога лицо выглядит уставшим, черты становятся «проваленными», человек визуально стареет.
Все это - следствие утраты анатомической опоры, которую раньше обеспечивали зубы. Даже самое профессиональное омоложение, будь то инъекции, нити или фейс-лифтинг, не даст ожидаемого эффекта, если не восстановлен зубной ряд.
Почему кость убывает, когда зуба больше нет
Мало кто задумывается, что зуб - это не только коронка, которую мы видим, но и корень, глубоко посаженный в челюстную кость. Именно благодаря жевательной нагрузке костная ткань остаётся живой, крепкой и постоянно обновляется. Это как мышцы: если ими не пользоваться - они атрофируются.
Когда зуб удаляют, кость в этой зоне остаётся без нагрузки. Она больше не участвует в процессе жевания, кровообращение в этом участке ухудшается, и организм начинает воспринимать участок как «ненужный».
В течение первых месяцев после удаления начинается постепенное рассасывание кости - сначала медленно, но затем процесс ускоряется. Уже через 3–6 месяцев кость может уменьшиться настолько, что установить имплант без подготовки становится невозможно.
Когда можно поставить имплантат сразу - одномоментная имплантация
Иногда пациент выходит из кабинета хирурга уже не просто без больного зуба, но и с установленным имплантатом. Это называется одномоментной имплантацией. Такой подход позволяет буквально «перехватить» момент - имплант сразу занимает место удалённого корня, не давая кости начать разрушаться.
Но это не универсальное решение. Врач может выбрать такой вариант только при соблюдении нескольких условий:
- нет активного воспаления в лунке (например, гноя);
- достаточно объема кости, чтобы удержать имплантат;
- ткани вокруг в хорошем состоянии и позволяют сразу сформировать десну.
Когда нужно подождать - отсроченная имплантация
Если в месте удалённого зуба была инфекция, или кость слишком тонкая, врач может принять решение не спешить. Тогда после удаления зуба лунку закрывают, дают тканям зажить, и только через 2–4 месяца начинают следующий этап - установку имплантата. Это называется отсроченной имплантацией.
Иногда время ожидания ещё больше - до 6 месяцев. Всё зависит от того, как долго затягивалась ситуация до удаления, каковы индивидуальные особенности организма и состояние костной ткани.
Часто пациенты удивляются:
«Почему нельзя сразу? Я же пришёл вовремя!»
Но тут важно понимать, что стоматолог работает не с теорией, а с живыми тканями. Лучше чуть подождать и поставить имплантат в предсказуемых условиях, чем рисковать и получить воспаление, отторжение и повторную операцию.
Что происходит с зубом-антагонистом
Отдельная история - зуб, который стоял напротив удалённого. Его называют антагонистом. В норме он сталкивается с удалённым зубом при жевании - это его точка опоры, но когда опора пропадает, антагонист начинает буквально «вытягиваться» из кости. Организм как бы «ищет», куда теперь должен упираться зуб.
Зуб вытягивается медленно, но неуклонно, а вместе с ним начинает тянуться и костная ткань. В результате в десне образуется углубление, нарушается прикус, а сам зуб становится хрупким, подвижным и уязвимым к кариесу и переломам.
Иногда антагонист приходится депульпировать или даже удалять, потому что он сильно сместился, и теперь мешает поставить имплант внизу. Получается: не восстановил один зуб — потерял два.
Что происходит с прикусом после удаления зуба
Вариантов может быть несколько:
1. Зубы-соседи смещаются
Соседние зубы начинают двигаться в сторону образовавшегося промежутка. Они буквально «падают» в сторону пустоты - наклоняются, выворачиваются. Пространство в ряду нарушается, контакт между зубами пропадает. Это приводит к тому, что между другими зубами появляется щель, туда начинает попадать пища, появляются кариес, воспаления, запах изо рта.
2. Зуб-антагонист выдвигается
Выше мы уже описывали этот процесс. Повторим кратко: если напротив удаленного зуба находится его "напарник" на противоположной челюсти - он начинает выдвигаться из десны, стремясь найти себе опору. И чем дольше внизу или вверху нет зуба, тем больше он выдвигается.
Результат? Этот зуб тоже выходит из прикуса, становится травмированным, теряет опору, и рано или поздно - тоже подлежит удалению. То есть мы уже теряем не один, а два.
3. Стираются зубы в других участках
Когда зуба нет, нагрузка перераспределяется на оставшиеся. Это как если бы на четыре ножки стула перестали опираться, оставив только две - им придётся выдерживать весь вес. В стоматологии это оборачивается ускоренным стиранием эмали, появлением трещин, сколов, и, в будущем - разрушением других, ранее здоровых зубов.
А, главное, всех этих проблем можно легко избежать всего при одном условии: если вы не будете игнорировать проблему и вовремя примите меры, направленные на ее решение. Обращайтесь за помощью к специалистам клиники Resmile - мы подберем для вас самое грамотное и точное лечение.
На нашем сайте можно ознакомиться с примерами работ по установке имплантов, сделанными специалистами
🤎Так же, дорогие читатели, напомним, что у нас есть свой ТГ-канал, в котором мы регулярно выкладываем результаты наших работ, разбираем щепетильные вопросы стоматологии, которые не всегда проходят цензуру здесь, а так же проводим АКЦИИ и КОНКУРСЫ.
Подписывайтесь на наш ТГ-канал (а если кому-то удобнее, то в группу ВК) и наблюдайте за постами!