Новорожденные как с малой, так и с большей для гестационного возраста массой тела чаще встречаются в популяции детей, зачатых с помощью ВРТ (по сравнению с зачатыми естественным образом).
Определения
Младенцев, чей вес > 90-го процентиля*, соответствующего гестационному возрасту, классифицируют как крупных для гестационного возраста**
*Т.е. больше веса 90% исследуемых младенцев
*Преобладающей причиной является сахарный диабет у матери. Это может привести к таким осложнениям, как: родовая травма, гипогликемия и гипербилирубинемия и т.д.
Младенцы, чей вес составляет < 10-го процентиля для гестационного возраста, классифицируются как маленькие для гестационного возраста*.
*Осложнения включают перинатальную асфиксию, аспирацию мекония, полицитемию и гипогликемию.
Что конкретно оказывает влияние и почему?
- Тип овариальной стимуляции (ОС) и стратегия подготовки эндометрия (ЗГТ)
В случае ОС супрафизиологические уровни эстрадиола могут быть связаны с нарушенным развитием плаценты (ингибирование инвазии трофобласта, измененное ремоделирование маточных спиральных артерий и морфологические изменения эндометрия).
- Тип переноса: крио* или свежий ПЭ**
-КриоПЭ коррелирует с более высокой частотой новорожденных с большой для гестационного возраста массой тела по сравнению со свежим переносом эмбриона*
криоПЭ в ЕЦ способствует более физиологичному развитию плаценты + криоконсервация предполагает "замораживание" и дальнейший перенос эмбрионов более высокого качества
-Свежий перенос связан с большей частотой новорожденных с малой для гестационного возраста массой тела по сравнению с криоПЭ
- Условия культивирования эмбрионов + производимые манипуляции
Условия среды, производимые манипуляции и биопсия ТЭ теоретически могут нарушать прогрессию трофобласта и влиять на развитие плаценты и фетальный рост.
- Типы женского бесплодия
К примеру, женщины с СПЯ более склонны к гестационному СД, что и приводит к повышению частоты рождения детей с большим для гестационного возраста весом)
- Образ жизни
Высокий индекс массы тела матери, курение и неадекватное питание тесно связаны с гестационной гипертензией, сахарным диабетом и повышенной вероятностью аномалий фетального роста.