«Мы болеем ангиной по 5–6 раз в год — это нормально?»
«Миндалины слабые, значит, так и будет?»
«Перерастёт?»
С этими вопросами ко мне, как к ЛОР-врачу, приходят и взрослые, и родители детей.
Проблема в том, что под словом “ангина” часто понимают совсем разные состояния.
А от этого напрямую зависит — наблюдать, лечить или менять тактику.
Давайте разберёмся спокойно, по-врачебному и без запугивания.
Что такое ангина на самом деле
В медицинском смысле ангина — это острый тонзиллит, чаще всего бактериальный.
То есть воспаление нёбных миндалин, которое сопровождается:
- высокой температурой 🌡
- выраженной болью в горле
- налётами на миндалинах
- увеличением лимфоузлов
- ухудшением общего состояния
📌 Не каждая боль в горле — ангина.
И это ключевой момент.
Почему кажется, что ангины «частые»
На практике я вижу три основных ситуации:
1️⃣ Это не ангины, а вирусные фарингиты
Самая частая история.
Вирусная инфекция:
- боль в горле
- покраснение
- першение
- умеренная температура
Но без гнойных налётов и тяжёлого состояния.
❗ Такие эпизоды могут быть частыми — особенно у детей и в сезон ОРВИ —
но это не ангины и не повод для удаления миндалин.
2️⃣ Хронический тонзиллит
Вот здесь уже начинается зона внимания ЛОР-врача.
При хроническом тонзиллите:
- миндалины становятся рыхлыми
- в лакунах скапливается содержимое
- организм постоянно «контактирует» с инфекцией
Обострения могут выглядеть как ангины —
но протекают по-разному: от лёгких до тяжёлых.
3️⃣ Истинные рецидивирующие ангины
Это наименее частый, но самый значимый вариант.
Речь идёт о подтверждённых бактериальных ангинах, которые повторяются:
- 4 и более раз в год
- с высокой температурой
- с выраженными налётами
- с лабораторным подтверждением
👉 Вот это уже не норма.
Когда частые ангины — вариант нормы
✔️ если речь идёт о вирусных инфекциях
✔️ если ребёнок только пошёл в детский сад
✔️ если эпизоды протекают легко
✔️ если нет осложнений
Иммунная система учится — и это нормально.
📌 Частота сама по себе не главный критерий.
Когда это уже проблема
Обратиться к ЛОР-врачу обязательно, если:
⚠️ ангины повторяются 3–4 раза и чаще
⚠️ каждый эпизод тяжёлый
⚠️ плохо поддаются лечению
⚠️ сохраняется субфебрильная температура
⚠️ есть неприятный запах изо рта
⚠️ увеличены лимфоузлы
⚠️ ухудшается общее самочувствие
Почему хронические ангины опаснее, чем кажется
Миндалины — часть иммунной системы.
Но при хроническом воспалении они перестают защищать.
Возможные последствия:
- частые простуды
- снижение иммунного ответа
- нагрузка на сердце ❤️
- влияние на суставы
- риск аутоиммунных реакций
❗ Именно поэтому «терпеть» хронический тонзиллит — плохая идея.
Нужно ли удалять миндалины?
Один из самых тревожных вопросов.
Удаление миндалин не проводится «на всякий случай».
Показания чёткие:
✔️ частые подтверждённые ангины
✔️ осложнения
✔️ отсутствие эффекта от лечения
✔️ влияние на общее здоровье
Во многих случаях:
- миндалины можно сохранить
- состояние стабилизировать
- снизить частоту обострений
Что НЕ стоит делать при частых ангинах
❌ лечиться антибиотиками без подтверждения
❌ «промывать горло чем угодно»
❌ считать, что «само пройдёт»
❌ игнорировать повторяющиеся эпизоды
Как выглядит грамотный подход
✔️ точная диагностика
✔️ понимание — вирус или бактерия
✔️ работа с хроническим очагом
✔️ наблюдение в динамике
✔️ индивидуальная тактика
Не шаблон «у всех так», а под конкретного пациента.
Главная мысль
Частые ангины — это не всегда проблема,
но и не всегда норма.
Важно не количество эпизодов,
а их характер, тяжесть и последствия.
Если сомневаетесь — лучше разобраться,
чем годами лечить «горло вообще».
💬 А у вас или у ребёнка ангины действительно подтверждённые или «любая боль в горле»?
Напишите в комментариях — обсудим.
Ваш доктор ЛОР, Артём Журавлёв