Здравствуйте. Меня зовут Окольников Владислав Сергеевич, я хирург-имплантолог. Когда пациент принимает решение об имплантации зубов, одним из самых тревожных вопросов, который возникает, является вопрос о рисках. И главный из них: «А вдруг имплантат не приживется?».
В этой статье мы честно и подробно поговорим о том, каковы реальные риски отторжения дентального имплантата. Я объясню, что скрывается за термином «неприживление», какие факторы влияют на этот процесс, и самое главное — как современные протоколы и тщательное планирование позволяют свести этот риск к статистическому минимуму. Моя цель — дать вам объективную информацию, чтобы вы могли принимать решение, основанное на знаниях, а не на страхах.
Что такое «неприживление» и как часто это происходит?
Сначала важно разделить два понятия: «отторжение» и «неприживление». Отторжение — это иммунная реакция организма на инородное тело, которая в современной имплантологии с использованием биосовместимых материалов (титана и его сплавов) встречается чрезвычайно редко.
Под «неприживлением» мы, врачи, подразумеваем отсутствие остеоинтеграции — процесса сращения поверхности имплантата с костной тканью челюсти. Имплантат не становится частью организма, между ним и костью остается прослойка фиброзной (соединительной) ткани, он теряет стабильность, начинает шататься и его приходится удалять.
Статистика успеха. При работе с проверенными системами имплантатов, соблюдении всех хирургических протоколов и грамотном планировании, процент успешного приживления в современной стоматологии составляет 97-99%. То есть, в среднем, риск неприживления колеблется от 1 до 3%. Это очень высокий показатель надёжности.
Ключевые факторы, влияющие на приживление
Риск неприживления не является случайностью. Он напрямую зависит от конкретных причин, которые мы можем и должны контролировать.
1. Факторы, зависящие от хирурга и клиники (технические):
- Перегрев кости во время сверления. Самая частая техническая ошибка. Если кость перегревается свыше 47°C, ее клетки гибнут, и приживление становится невозможным. Мы предотвращаем это, используя современные турбинные наконечники с охлаждением стерильным физраствором и отработанную технику работы.
- Недостаточная первичная стабильность. Имплантат должен быть плотно зафиксирован в кости сразу после установки. Достигается это точным планированием и выбором правильной модели имплантата.
- Нарушение стерильности. Асептика в операционной — обязательное условие.
- Неправильное позиционирование. Установка имплантата в неудобное для будущей коронки положение или близко к важным анатомическим структурам (нерву, гайморовой пазухе). Исключается с помощью 3D-планирования и хирургических шаблонов.
2. Факторы, связанные с пациентом (биологические и поведенческие):
- Курение. Никотин вызывает резкий спазм сосудов, ухудшая кровоснабжение и заживление. Это один из самых значимых факторов риска.
- Плохая гигиена полости рта. Приводит к скоплению инфекции и развитию периимплантита (воспаления вокруг имплантата).
- Общие заболевания в стадии декомпенсации: неконтролируемый сахарный диабет, тяжелый остеопороз, онкологические заболевания, болезни крови.
- Бруксизм (сильное скрежетание зубами). Неучтенная и не скорректированная чрезмерная нагрузка может нарушить процесс остеоинтеграции.
Как мы минимизируем риск в современной практике?
Наша работа направлена на то, чтобы исключить все возможные причины неприживления еще до начала операции.
- Тщательная диагностика. Обязательная компьютерная томография (КТ) позволяет оценить объем, плотность и структуру кости, расположение нервов и пазух. Это основа для безопасного планирования.
- 3D-виртуальное планирование и шаблоны. Мы не работаем «на глаз». Операция моделируется в специальной программе. На основе этого плана изготавливается индивидуальный хирургический шаблон, который гарантирует установку имплантата точно в запланированную позицию, исключая человеческий фактор.
- Работа с проверенными системами. Мы используем имплантаты от ведущих производителей, поверхности которых имеют специальное покрытие, ускоряющее сращение с костью (остеоинтеграцию).
- Подготовка пациента. Мы даем четкие рекомендации по отказу от курения, коррекции гигиены и, при необходимости, направляем на консультацию к терапевту или эндокринологу для компенсации общих заболеваний.
Что делать, если имплантат не прижился?
Даже в небольшом проценте случаев, если неприживление произошло, это не приговор. После удаления такого имплантата и полного заживления тканей (обычно через 2-3 месяца) процедуру можно повторить, проанализировав и устранив причину предыдущей неудачи. Часто при повторной установке результат бывает успешным.
Моё заключение
Риск неприживления имплантата в руках опытного хирурга, использующего современные технологии, является минимальным и статистически предсказуемым. Ваша роль как пациента — ответственно подойти к подготовке, выбрать грамотного специалиста и соблюдать все рекомендации. В этом случае вы можете быть уверены, что инвестиция в свое здоровье и новую улыбку окажется долговечной и успешной.
С уважением,
Окольников Владислав Сергеевич,
хирург-имплантолог.