Приветствую! Сегодня я хочу поговорить о том, чего боится, без преувеличения, каждый второй пациент перед операцией. Часто даже не сама операция вызывает такой ужас, а фраза «вам нужен общий наркоз». В голове сразу всплывают страшилки из сериалов: «не проснулся», «чувствовал всю боль», «оглупел навсегда».
За время моей работы в операционной я провел тысячи часов рядом с анестезиологами. Я не даю наркоз, но я вижу его изнутри, со стороны хирурга. И сегодня хочу стать вашим «проводником» в этом таинственном мире, чтобы развеять мифы и показать, как всё устроено на самом деле. Готовы заглянуть за кулисы?
Страх №1: «А вдруг я не проснусь?»
Этот кошмар номер один. Давайте сразу на чистоту: риск существует. Но его величина сравнима с риском погибнуть в ДТП по дороге в больницу. Современная анестезиология -это не гадание, а точная наука с тонной мониторинга.
Вот что я вижу со своего места:
Пока я готовлю инструменты, анестезиолог подключает пациента к датчикам. Их не три и не пять. Их десятки. Они следят не только за пульсом и давлением. Они в режиме реального времени показывают глубину сна по энцефалограмме, содержание кислорода и углекислого газа в выдыхаемом воздухе, степень расслабления каждой мышцы. Это управление полетом на сверхсовременном лайнере, а не полет с завязанными глазами. Аппарат «ИВЛ» - это не просто мехи, это умная система, которая подстраивается под ваше дыхание. Проснуться посредине при таком контроле физически невозможно. Просто представьте, что ваш сон охраняет персональный охранник с кучей гаджетов, который только тем и занят, что следит за вами.
Страх №2: «Я всё почувствую и буду парализован от боли!»
История из практики. Как то мы оперировали пациента. После операции он спросил: «Доктор, когда же вы начнете?». А мы уже всё сделали. Это идеальный наркоз.
Общая анестезия - это не просто сон. Это три компонента, которые работают вместе:
1. Сон (гипноз). Вас нет в сознании.
2. Обезболивание (анальгезия). Нервная система не воспринимает боль.
3. Расслабление мышц (миорелаксация). Это нужно для удобства и безопасности работы хирурга.
Анестезиолог балансирует эти три «кита» на протяжении всей операции. И датчики показывают ему, если где то идет перекос. О боли речь не идет в принципе. Ваше тело просто временно «отключено» от болевых центров.
Страх №3: «Мозг после наркоза никогда не будет прежним»
Да, «отходняк» бывает. Спутанность сознания, слабость, иногда тошнота -это действие препаратов, которые покидают организм. Чаще это встречается у пожилых пациентов после долгих операций. Но это, как правило, временное состояние (на несколько дней), а не приговор. Его называют послеоперационной когнитивной дисфункцией.
Что важно? Ваш мозг не «варится» и не повреждается от самого наркоза. Современные препараты действуют мягко и выводятся полностью. Гораздо больший урон мозгу наносит хронический стресс от страха перед операцией и самой болезни. Для анестезиолога сохранение функций мозга-такой же приоритет, как и поддержание сердцебиения.
Так в чем же реальная опасность? Кому стоит бояться?
Риски есть, и анестезиологи говорят о них честно. Они связаны не с мифами, а с конкретикой:
· Серьезные хронические болезни в стадии декомпенсации (плохо контролируемое давление, тяжелая сердечная недостаточность, почечная недостаточность). Здесь анестезиолог -главный стратег, который готовит пациента к операции, как спортсмена к марафону.
· Аллергия. Это выявляется на предоперационной консультации. У анестезиолога всегда есть арсенал препаратов разных групп.
· Курение и ожирение. Это самые частые «отягчающие» факторы, которые я вижу. Они реально усложняют работу и врача, и анестезиолога, увеличивая риски.
Мой главный вывод из операционной
Опасен не сам наркоз как технология. Опасна неподготовленность к нему. Ваша главная задача как пациента - честно рассказать анестезиологу ВСЁ о своем здоровье на предоперационной консультации. Каждую болячку, каждый аллергический ринит, все таблетки, которые вы пьете, и стаж курения. Чем больше он знает, тем безопаснее для вас будет тот самый «наркозный сон».
Доверяйте не страшилкам из интернета, а диалогу с профессионалом. Современный наркоз - это не русская рулетка, а управляемая кома, из которой вас обязаны вернуть в целости и сохранности. И из своего опыта скажу: анестезиологи справляются с этой задачей виртуозно.
Крепкого здоровья и пусть ваши встречи с анестезиологами будут только плановыми и спокойными.