Булимия — расстройство пищевого поведения, характеризующееся эпизодами переедания (потреблением необычно большого количества пищи за короткий промежуток времени) и компенсаций (попытками избавиться от потребляемых калорий с целью контроля веса).
🔸Компенсации съеденного при булимии часто происходят не за счет вызывания рвоты. Используются также слабительные, мочегонные, клизмы, чрезмерные физические нагрузки (очищение). Есть также такое явление, как диабулимия — это когда люди с диабетом 1 типа манипулируют дозой принимаемого инсулина, чтобы контролировать вес.
🔸Однако, использование различных способов компенсаций не всегда говорят о булимии, такое также происходит при подтипе анорексии — очистительной анорексии. За диагностикой нужно обратиться к врачу.
🔸Как и любое РПП, булимия может развиваться у людей разного возраста, гендера, расы, культурного бэкграунда.
🔸Один из критериев постановки диагноза булимия — сильная зависимость самооценки от веса и/или формы тела.
Бывает, что люди объясняют очищения исключительно желанием избавиться от «вредной» еды, чтобы не «загрязнять» организм. Кто-то не видит в этом признаков РПП: в том числе, под влиянием диетической культуры, определяющую некоторую еду как «мусорную». Тем не менее, мотивация снижать или поддерживать определенный вес часто замаскирована, но все же присутствует, а компенсации плохо влияют на физическое здоровье (об этом ниже).
🔸Считается, что булимия развивается под влиянием множества факторов, включая генетические, психологические и социокультурные.
🔸Существуют особенности и опыт: перфекционизм, низкая самооценка и травматический опыт в анамнезе — которые статистически связаны с большим риском заболевания. На эти особенности можно успешно воздействовать во время лечения.
Про перфекционизм и РПП я писала здесь
В некоторых терапевтических подходах — например, терапии принятия и ответственности — переедания и компенсации рассматриваются как попытки избежать негативный эмоциональный опыт (например, попытки справиться с эмоциями с помощью еды и попытки избежать одиночество, стыд и переживание отверженности с помощью контроля веса).
🔸Булимия не является более «безопасным» заболеванием, чем анорексия. Долгосрочные последствия булимии включают, например, проблемы с зубами: кариес, окрашивание зубов, вызванные желудочной кислотой; отеки лица, связанные с очищениями.
Кроме того, компенсации могут привести к осложнениям на сердце, обезвоживанию, серьезным заболеваниям пищеварительной системы и нарушениям пищеварения. Высоки риски, связанные с диабулимией.
Чрезмерные тренировки также могут привести к проблемам со здоровьем, не говоря о хронической усталости.
Про осложнения разных РПП можно почитать в Гайде про РПП, в написании которого я принимала участие.
🔸Одно из пугающих последствий прекращения очищений — отеки, которые путают с резким набором веса и которые вызывают тяжело переносимое чувство полноты.
Но это беспокойство можно корректировать с помощью психотерапии, и оно снижается по мере продолжения лечения.
🔸Булимию непросто заподозрить у близких: люди очень часто тщательно скрывают и переедания, и компенсации. Булимия — не каприз, она сопровождается сильным стыдом, виной, переживанием собственной ненормальности и социальной отчужденности.
🔸Булимия успешно лечится: применяется психотерапия, а также лекарственная терапия (при необходимости) или их комбинация. Но важно, что это булимия — это не «просто фаза». Действительно, человек с булимией может быть очень активным и вести вполне полноценную жизнь (внешне). Но, хотя спонтанные ремиссии иногда происходят, надеяться на это не стоит, учитывая опасность заболевания и его влияние на жизнь. Ну и, как и с любыми трудностями, каждый человек заслуживает помощи сейчас, а не когда почувствует себя так плохо, что дальше некуда.
Берегите себя!
🌿Написать/записаться на онлайн-консультацию: @shaklanova_psy
#рпп #булимия