Говорят, чтобы победить рак, его нужно выжечь или вырезать. А что если лучший способ борьбы — заморозить опухоль? Причем так, чтобы эта «заморозка» еще и запускала в организме собственную противоопухолевую программу. Именно так работает криохирургия — метод, использующий контролируемый холод для решения сложнейших задач в онкологии. Сегодня мы подробно разберем, как работает криохирургия, кому она подходит, какие опухоли поддаются такому лечению и почему эту методику всё чаще выбирают пациенты по всему миру.
Криохирургия (криоабляция, криодеструкция) — это метод воздействия на опухоль с помощью сверхнизких температур (–190°C), приводящих к разрушению раковых клеток с последующим их замещением соединительной тканью. Обычно для этих целей используется жидкий азот. Важно отметить, что разрушенный генетический материал опухоли не исчезает бесследно. Его “захватывают” иммунные клетки организма и запускают противоопухолевый иммунный ответ. Это важнейшее отличие криохирургии от других локальных методов (например, радиочастотной или микроволновой абляции): криоабляция не только уничтожает опухоль, но и “подсвечивает” её иммунной системе. Это позволяет подавлять рост злокачественных клеток вне области воздействия.
Криохирургия сегодня имеет довольно широкую область применения:
1. В первую очередь, это, конечно, лечение злокачественных новообразований, таких как рак кожи, рак предстательной железы (на ранних стадиях), немелкоклеточный рак лёгкого, рак печени, рак почки, рак костей, опухоли головного мозга, рак полости рта, рак толстой кишки и рак поджелудочной железы.
2. Помимо этого криоабляция также используется при предраковых состояниях и опухолях с риском малигнизации (актинический кератоз, интраэпителиальная неоплазия шейки матки и различные костные новообразования - энхондромы, гигантоклеточные опухоли костей, хондробластомы).
3. Наконец, метод доказал свою эффективность и при лечении доброкачественных новообразований, а именно сосудистых мальформаций, гемангиом и келоидных рубцов.
В онкологии криохирургия используется, если:
- опухоль нельзя удалить хирургически из-за сложной локализации;
- есть высокие риски осложнений из-за сахарного диабета, болезней сердца, почечной недостаточности и других сопутствующих заболеваний, а также из-за возраста пациента;
- пациент не хочет проведения стандартной операции по косметическим или психологическим причинам.
Криоабляция может применяться при злокачественных новообразованиях любой локализации и их рецидивах. Однако опухоль должна располагаться строго в границах пораженного органа или минимально выходить за них, а размер не должен превышать 5 см, если находится в печени или почке, и 1,5 см - в груди.
Криохирургия - универсальный метод лечения рака, который может применяться во всех возможных вариациях протоколов терапии:
1. В качестве основного метода лечения криохирургия показана при опухолях небольшого размера при невозможности их удаления по причине сопутствующих заболеваний или отказе пациента от стандартной операции.
2. В сочетании с хирургией при оперировании больших опухолей криохирургия позволяет уменьшить кровотечение и сократить риск распространения раковых клеток.
3. В сочетании с другими методами лечения, например, при солидных опухолях криоабляция позволяет уменьшить новообразование и тем самым повысить эффективность лучевой или химиотерапии. Криохирургия может применяться также в совокупности с гормональной или иммунотерапией.
4. В паллиативных целях воздействие холода на опухоль помогает снизить болевой синдром при метастатическом раке и тем самым повысить качество жизни пациента.
Криохирургия может проводится немного по-разному, в зависимости от локализации опухоли. Всего существует два основных варианта доступа:
- Пункционная чрескожная криоабляция (перкутанный доступ) осуществляется через небольшой прокол кожи, куда вводится зонд и проводится заморозка опухоли под контролем УЗИ или КТ.
- Лапароскопическая или торакоскопическая абляция проводится уже через несколько проколов, куда вводят зонд, дополнительные инструменты и эндоскоп, позволяющий полностью контролировать процесс.
Обычно заморозка идёт циклами: охлаждение опухоли, частичное оттаивание и повторное охлаждение. Это позволяет разрушить ткани максимально эффективно.
Большинство аппаратов для криоабляции формируют ледяной шар (айсбол) размером до 2 см. Поэтому, если врачу нужен айсбол большего диаметра, ему приходится использовать несколько зондов, что увеличивает травматичность процедуры. Однако наука не стоит на месте, и уже сегодня в некоторых клиниках мира, в том числе и в России, стала доступна криосистема последней генерации ProSense. Она позволяет единовременно сформировать ледяной шар размером до 5 см. Это обеспечивает более глубокое и равномерное замораживание опухоли, а также высокую точность при работе рядом с сосудами, нервами и другими жизненно важными структурами, снижает необходимое количество проколов, сокращает время процедуры и уменьшает риск осложнений.
В целом, криохирургия переносится значительно легче, чем стандартная операция. Побочные реакции, как правило, умеренные и чаще всего проходят за несколько дней. Может наблюдаться: небольшой дискомфорт или болезненность в месте воздействия, отеки, покраснение кожи (при лечении новообразований на ней), кашель с небольшим количеством кровянистых выделений (при лечении рака легких), кровь в моче (при лечении рака почки).
Таким образом, криохирургия обладает целым рядом неоспоримых преимуществ:
- Минимальная травматичность
- Сокращение сроков реабилитации до нескольких дней
- Возможность проведения процедуры амбулаторно, либо с краткосрочной госпитализацией
- Безопасность метода, благодаря чему процедуру можно повторять необходимое количество раз без риска для пациента и ухудшения его состояния
- Универсальность для разных клинических случаев, даже осложненных возрастом, сопутствующими заболеваниями или неудобной локализацией опухоли
- Возможность комбинировать с другими методами лечения
- Дополнительный иммунный эффект: разрушенные раковые клетки провоцируют выраженный антигенный ответ — важное преимущество при лечении злокачественных опухолей
📲 Если вы хотите получить самое современное лечение онкологического заболевания, в том числе методом криоабляции, обращайтесь к нам. Мы поможем подобрать для Вас профильную клинику и опытного специалиста как в России, так и за рубежом. Для этого оставьте заявку по WhatsApp/Telegram +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru.