Уролог RTH Алексей Подойницын стал экспертом программы «Жить здорово» на Первом канале! В прямом эфире уролог сделал пациенту эндоскопическую операцию по устранению камня в почке и рассказал о самой болезни.
Как современная медицина справляется с мочекаменной болезнью, с какими симптомами нужен безотлагательный визит к врачу и как аппарат Литотриптер дробит камень - расскажем в статье.
Что чувствует человек во время почечной колики?
Во время почечной колики человек испытывает крайне интенсивные, мучительные ощущения, которые часто описывают как один из самых сильных видов боли, сравнимый с родами. Вот подробное описание состояния
Характер боли: Острая, режущая, схваткообразная, нестерпимая.
Локализация: Начинается внезапно в поясничной области со стороны поражённой почки.
Иррадиация (распространение): Боль не локализуется в одном месте, а "простреливает", распространяется по ходу мочеточника:
- Вниз в паховую область.
- Во внутреннюю поверхность бедра.
- В половые органы (мошонку у мужчин, половые губы у женщин).
С чем связаны боли при мочекаменной болезни?
Причина резкой боли — обструкция (закупорка) мочеточника камнем, сгустком крови или слизью. Это приводит к:
- Резкому повышению давления в почечной лоханке из-за продолжающейся выработки мочи.
- Растяжению богатой нервными окончаниями капсулы почки.
- Спазму гладкой мускулатуры мочеточника, который пытается протолкнуть препятствие.
Красные флаги мочекаменной болезни
Немедленно звоните в скорую, если есть эти симптомы:
- Резкая боль в пояснице, которая не снимается таблетками
- Боль при мочеиспускании, кровь в моче
- Отсутствие мочи
- Повышенная температура тела
Не стоит заниматься самолечением и ждать. В условиях стационара боль купируют за 15-20 минут с помощью инъекционных препаратов, быстро поставят диагноз с помощью УЗИ/КТ и предотвратят опасные осложнения.
Как проходит операция по удалению камня?
“Никаких разрезов на теле пациента нет, он спит, лежит на животе, потому что именно так проще всего подойти к почке. В руках у доктора эндоскоп, маленькая видеокамера. Его вводят через точечный прокол, без скальпеля и разрезов.
С помощью видеокамеры можно увидеть гигантский камень в почечной лоханке. Чтобы этот камень раздробить, через этот же прибор доктора вводят ультразвуковой зонт. Под мощным воздействием ультразвука камень начинает дробиться на наших глазах, распадаясь на мелкие осколки. С помощью вакуума эти осколки буквально удаляют из почки, спасая пациента”.
Ультразвук не повредит ткани почки, ткани мочеточника?
“В этом вся особенность ультразвуковых литоатрибтеров в том, что травма для слизистой лоханки или чашечек минимальна. То есть практически не повреждается ничего, в отличие от лазерной литотрепсии, то есть когда может быть вызван ожог”.
Как можно снять острую боль от мочекаменной болезни, пока ожидаешь приезда врачей:
- Поза и движение:
- Примите позу, которая облегчает боль. Обычно это сидячее положение, слегка наклонившись вперед, или лежа на здоровом боку, согнув ноги в коленях.
- Не лежите плашмя — это может усилить боль из-за давления на почку.
- Активно двигаться, как иногда советуют, чтобы "камень прошел", во время острого приступа не рекомендуется — это усиливает страдания.
- Тепло (с осторожностью!):
- Теплая (не горячая!) грелка или пластиковая бутылка с водой, приложенная к пояснице на стороне боли, может помочь снять спазм мочеточника и немного облегчить состояние.
- Противопоказания: Нельзя применять тепло, если есть подозрение на воспаление (повышенная температура, гной в моче) или если причина боли неясна (возможен аппендицит, гинекологические проблемы). Спросите у диспетчера скорой помощи, можно ли приложить тепло.
- Медикаменты (строго по инструкции и если нет противопоказаний):
- Спазмолитики — препараты первого выбора. Они расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника, могут уменьшить спазм и даже помочь камню продвинуться. Дротаверин (Но-шпа): Взрослая доза — 80 мг (2 таблетки) однократно.
- Комбинированные препараты, содержащие спазмолитик и анальгетик (например, Баралгин, Спазмалгон, Ревалгин), могут быть более эффективными.
- Важно: Примите только ту дозу, которая указана в инструкции. Сообщите врачу, какие препараты и в каком количестве вы приняли.
Почечная колика — неотложное состояние, требующее срочного вызова скорой медицинской помощи. Помимо камня, похожие симптомы могут давать и другие опасные заболевания (аппендицит, внематочная беременность, расслоение аорты и др.). Лечение направлено на купирование боли (применяются сильные спазмолитики и анальгетики), восстановление оттока мочи и устранение причины.
Узнать подробнее о мочекаменной болезни или записаться на консультацию к урологу можно на сайте