🧪 Как правильно сдавать спермограмму
и какие анализы мужчинам часто забывают назначить
Иногда мужчина приносит спермограмму —
и по ней уже готовы делать далеко идущие выводы.
А потом выясняется, что анализ был сдан… как получилось.
А спермограмма — анализ капризный.
Он очень чувствителен к условиям.
✅ Как ПРАВИЛЬНО сдавать спермограмму
🔹 Половое воздержание — 2–5 дней
- меньше 2 дней — сперматозоиды могут быть «незрелыми»;
- больше 5–7 дней — снижается подвижность и растёт количество «старых» форм.
Оптимум — 3–4 дня.
🔹 Никакого алкоголя минимум за 5–7 дней
Даже «пара бокалов»:
- снижает подвижность,
- ухудшает морфологию,
- влияет на ДНК сперматозоидов.
🔹 Исключить:
- сауны, бани, горячие ванны,
- перегрев на тренировках,
- длительные вело- и мотозаезды,
- тесное синтетическое бельё.
Яички любят температуру на 2–3 градуса ниже температуры тела.
Перегрев — их враг.
🔹 Без простуды, температуры и антибиотиков
Любая инфекция или приём антибиотиков и НПВС
👉 может временно «обрушить» показатели.
Если болел — ждём минимум 2–3 недели, а лучше месяц.
🔹 Сдавать ТОЛЬКО методом мастурбации
- не в презерватив,
- не прерванный половой акт,
- не дома «в баночку из-под анализов».
Идеально — в лаборатории, в стерильный контейнер.
🔹 Одна спермограмма — не диагноз
Показатели спермы меняются.
Поэтому:
- минимум 2 анализа,
- с интервалом 2–3 недели,
- в одной и той же лаборатории.
🧠 Какие анализы мужчинам часто ЗАБЫВАЮТ назначить
И вот здесь начинается самое интересное.
🔬 1. MAR-тест
Показывает наличие антиспермальных антител.
Иногда сперматозоиды есть, нормальные, подвижные —
но иммунная система мужчины воспринимает их как врагов.
Без MAR-теста это легко пропустить.
🧬 2. Фрагментация ДНК сперматозоидов
Очень важный анализ, особенно если:
- есть выкидыши,
- неудачные попытки ЭКО,
- мужчина старше 40,
- был приём анаболиков, токсинов, курение.
Спермограмма может быть «почти нормальной»,
а ДНК — повреждённой.
🧪 3. Гормональный профиль
Часто ограничиваются только тестостероном.
А нужно смотреть:
- ФСГ,
- ЛГ,
- пролактин,
- общий и свободный тестостерон,
- эстрадиол,
- ТТГ (да, щитовидка тоже влияет).
Особенно важно после:
- анаболических стероидов,
- резких колебаний веса,
- профессионального спорта.
🦠 4. Анализы на инфекции
Хронические, бессимптомные:
- хламидии,
- микоплазмы генитальные,
- герпес,
- гонорея (да, бывает без симптомов).
Воспаление = ухудшение качества спермы.
🔍 5. УЗИ мошонки + допплер
Чтобы не пропустить:
- варикоцеле,
- нарушения кровотока,
- структурные изменения.
Иногда коррекция варикоцеле даёт реальный прирост показателей.
🧬 6. Генетические исследования
Назначаются не всем, но обязательны, если:
- тяжёлая олигозооспермия,
- азооспермия,
- очень низкие показатели без понятной причины.
🌱 Главное, что важно понять
Спермограмма — это не приговор,
а отправная точка.
И если что-то не так:
- это не повод паниковать,
- не повод искать виноватых,
- и не повод лечить только женщину.
Беременность — это работа двух организмов.
И чем раньше мы смотрим на картину целиком,
тем больше у пары шансов прийти к результату
спокойно, осознанно и без лишних потерь времени.