Почечная недостаточность у кошек и собак: тихий враг, которого нужно знать в лицо
Почечная (ренальная) недостаточность — одно из самых распространенных и серьезных заболеваний у домашних питомцев, особенно в старшем возрасте. Коварство болезни заключается в ее длительном бессимптомном развитии. Понимание причин, признаков и принципов лечения может спасти жизнь вашему любимцу.
Что такое почечная недостаточность?
Это состояние, при котором почки перестают полноценно выполнять свои жизненно важные функции:
1. Выведение токсинов (продуктов обмена веществ, таких как мочевина и креатинин).
2. Поддержание водно-солевого баланса.
3. Регуляция артериального давления.
4. Выработка гормонов (например, стимулирующих образование эритроцитов).
Когда почки повреждены, токсины накапливаются в крови, развивается уремическая интоксикация, отравляющая весь организм.
Два типа заболевания: острая и хроническая
1. Острая почечная недостаточность (ОПН)
· Суть: Внезапное, но потенциально обратимое нарушение функции почек. Развивается за часы или дни.
· Причины:
· Токсины: Антифриз (этиленгликоль), некоторые лекарства (например, ибупрофен у собак), яды для грызунов, лилии (токсичны для кошек).
· Инфекции и воспаления: Пиелонефрит (бактериальное воспаление почек), лептоспироз (у собак).
· Шок и резкое падение давления: Тяжелая травма, обезвоживание, тепловой удар.
· Обструкция мочевыводящих путей (например, закупорка уретры у котов).
2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
· Суть: Медленное, необратимое ухудшение работы почек в течение месяцев или лет. Основная задача — не вылечить (это невозможно), а замедлить прогресс и поддерживать качество жизни.
· Причины:
· Возрастные изменения (самая частая причина).
· Генетическая предрасположенность: У некоторых пород (персидские, абиссинские кочки; шарпеи, самоедские собаки).
· Хронические заболевания: Поликистоз почек (у персов), гломерулонефрит, опухоли.
· Последствие недолеченной ОПН.
Тревожные симптомы: на что обращать внимание?
Ранние признаки легко пропустить, их часто списывают на возраст.
Ранние симптомы (ХПН):
· Усиленная жажда (полидипсия) и обильное мочеиспускание (полиурия) — почки теряют способность концентрировать мочу.
· Снижение аппетита, небольшая потеря веса.
· Легкая вялость, сонливость.
· Ухудшение качества шерсти (тусклая, взъерошенная).
Поздние симптомы (ОПН и прогрессирующая ХПН):
· Полный отказ от еды, тошнота, рвота (часто с утра или после еды/питья).
· Сильная потеря веса, обезвоживание.
· Слабость, апатия.
· Язвы во рту, запах аммиака из пасти.
· Бледность слизистых (анемия).
· Судороги (в терминальной стадии).
Диагностика: как ставят диагноз?
Для постановки диагноза нужен комплексный подход:
1. Подробный анамнез: Рассказ владельца о симптомах.
2. Анализ крови: Ключевые показатели — креатинин и мочевина. Также смотрят на калий, фосфор, кислотно-щелочной баланс.
3. Анализ мочи: Оценивают удельный плотность (при ХПН он низкий), наличие белка, осадка.
4. УЗИ почек: Позволяет увидеть структуру, размеры, кисты, опухоли.
5. Измерение артериального давления (у питомцев с ХПН часто бывает гипертензия).
Лечение: можно ли помочь?
При ОПН: Неотложная интенсивная терапия. Цель — устранить причину (если возможно) и поддержать организм до восстановления почек:
· Инфузионная терапия (капельницы) для снятия интоксикации и восстановления баланса.
· Противотошнотные, гастропротекторы.
· Антидоты при отравлениях (например, на этиленгликоль).
· Диализ (в редких клиниках).
При ХПН: Пожизненная стратегия управления болезнью:
1. Диета — краеугольный камень. Специальные ветеринарные корма при болезнях почек (например, Royal Canin Renal, Hill's k/d, Purina NF). Они имеют:
· Сниженное количество белка высокого качества.
· Пониженное содержание фосфора.
· Подщелачивающие вещества для коррекции ацидоза.
· Повышенную калорийность.
2. Медикаментозная поддержка:
· Фосфосвязыватели (если диета не справляется с фосфором).
· Препараты для контроля давления (ингибиторы АПФ).
· Средства от анемии (стимуляторы эритропоэза).
· Инфузионная терапия (домашние подкожные капельницы для кошек — «подкожки»).
· Противотошнотные препараты, стимуляторы аппетита.
3. Регулярный мониторинг: Анализы крови и мочи каждые 3-6 месяцев для коррекции терапии.
Профилактика и рекомендации владельцам
1. Ежегодная диспансеризация для животных старше 7 лет — анализ крови и мочи даже при хорошем самочувствии.
2. Постоянный доступ к свежей воде. Следите, чтобы питомец пил.
3. Сбалансированное питание. Избегайте бесконтрольного кормления «человеческой» едой (особенно соленой, копченой).
4. Беречь от токсинов: храните бытовую химию, лекарства, антифриз в недоступных местах.
5. Не занимайтесь самолечением. Многие человеческие препараты ядовиты для почек животных.
Прогноз
· При ОПН прогноз зависит от причины и своевременности помощи. Полное восстановление возможно, но не гарантировано.
· При ХПН болезнь неизлечима, но при ранней диагностике, соблюдении диеты и протокола лечения, питомец может прожить еще несколько лет полноценной и качественной жизни.
Главное — быть внимательным к изменениям в поведении питомца и не откладывать визит к ветеринару при первых тревожных звоночках. Ваша осведомленность — его шанс на долгую жизнь.
