Каждый год после праздников я вижу одно и то же. Люди заходят в приёмное отделение с одинаковыми словами: «Наверное, что-то не то съел», «Перепраздновали», «Желудок прихватило». И почти каждый уверен, что это мелочь, которая пройдёт сама. Но иногда за этой «мелочью» скрывается острый панкреатит - состояние, при котором счёт может идти не на дни, а на часы.
Я пишу это не для запугивания. Просто потому, что видел слишком много ситуаций, когда человек мог бы оказаться дома, а не на больничной койке, если бы вовремя понял, что с ним происходит.
Новый год - идеальные условия для удара по поджелудочной железе. Алкоголь, жирная еда, обильные порции, поздний ужин, отсутствие сна. Всё сразу. Поджелудочная не любит крайностей, а в праздники мы как раз их и устраиваем. Алкоголь стимулирует выработку ферментов, жирная пища усиливает нагрузку, а отток этих ферментов нарушается. В результате железа начинает переваривать сама себя. Именно так, без громких слов и мистики.
Самая большая проблема в том, что острый панкреатит редко начинается «красиво» и очевидно. Чаще всего боль появляется в верхней части живота. Кто-то чувствует её под мечевидным отростком , кто-то - опоясывающую, отдающую в спину. Боль сильная, но терпимая. По крайней мере, так кажется в первые часы. Появляется тошнота, может быть рвота, которая не приносит облегчения. Температура либо нормальная, либо слегка повышена. И человек решает подождать.
Именно ожидание -самая частая ошибка. Люди пьют обезболивающие, ферменты, спазмолитики. Кто-то «садится на голод», кто-то пытается лечиться народными способами. Боль может даже немного уменьшиться, и это создаёт ложное ощущение, что всё под контролем. На самом деле процесс внутри продолжается.
Я не раз видел пациентов, которые приходили через сутки или двое после начала боли. Они терпели, потому что «не хотелось портить праздники», «не хотелось ехать в больницу», «думал, пройдёт». И почти всегда они говорили одну и ту же фразу: «Если бы я знал, что это настолько серьёзно…»
Есть несколько симптомов, при которых нельзя ждать и наблюдать за собой:
– сильная боль в верхней части живота, особенно если она отдаёт в спину;
– повторная рвота без облегчения;
– вздутие живота, ощущение распирания;
– выраженная слабость, холодный пот;
– усиление боли после еды или алкоголя.
Острый панкреатит - это не «обычное воспаление». Это состояние, которое может быстро перейти в тяжёлую форму, с поражением других органов, инфекционными осложнениями и необходимостью лечения в реанимации. И да, бывает, что всё заканчивается благополучно. Но бывает и иначе. Именно поэтому я всегда говорю пациентам: лучше один раз приехать и услышать, что всё не так страшно, чем опоздать.
Самое обидное, что многие случаи можно было предотвратить. Никто не требует встречать Новый год на гречке и воде. Речь о мере. Алкоголь не должен быть вёдрами, жирная еда -без остановки, а «ещё кусочек» - до состояния, когда тяжело дышать. Поджелудочная не прощает марафонов.
Если боль появилась после праздника и она отличается от привычного дискомфорта в желудке, не геройствуйте. Острый панкреатит - не тот диагноз, с которым стоит соревноваться в терпении. В моей практике терпение часто обходилось слишком дорого.
Берегите себя и свои органы. Праздники проходят быстро, а последствия могут остаться надолго. Если вам близка такая честная медицина без прикрас - подписывайтесь. Я буду продолжать говорить о том, о чём обычно вспоминают слишком поздно.