Растет ли нос на протяжении всей жизни, остается ли результат после риносептопластики стабильным в долгосрочной перспективе? Эти вопросы традиционно интересуют пациентов, рассматривающих возможность хирургической коррекции.
Нос занимает центральное положение в архитектуре лица и оказывает существенное влияние на общее визуальное восприятие внешности. Правда ли что нос растет всю жизнь? По мере старения организма происходят закономерные трансформации лицевых структур, которые затрагивают и носовую область, формируя субъективное ощущение ее увеличения и изменения пропорций.
Почему растет нос?
Анатомически нос представлен сочетанием костных и хрящевых элементов. Костный отдел формирует верхнюю треть носа и включает носовые кости, лобный отросток верхней челюсти и сошник. Нижние отделы образованы хрящевым каркасом, представленным верхними и нижними латеральными хрящами, хрящом перегородки носа и рядом добавочных хрящевых структур. В детском и подростковом возрасте рост носа происходит активно и обусловлен гормональным фоном, наследственными факторами и общими темпами соматического развития. Как правило, основные процессы роста завершаются к 18 – 20-и годам, после закрытия зон роста в костных и хрящевых тканях. После этого периода активное увеличение размеров носа не происходит, однако возможны его вторичные возрастные изменения.
Как меняется нос с возрастом?
Меняется ли нос с возрастом? Да. В зрелом и пожилом возрасте трансформации затрагивают не столько размеры носа, сколько его опорные и покровные структуры. Совокупность этих процессов может создавать визуальный эффект продолжающегося роста, но фактически речь идет о ремоделировании тканей. К числу основных возрастных изменений относятся:
· атрофия мягких тканей, сопровождающаяся снижением плотности и эластичности кожи, истончением подкожно-жирового слоя и формированием кожных складок в параназальной зоне;
· структурные изменения хрящевой ткани, при которых хрящи теряют упругость и устойчивость к деформации, что может приводить к постепенному опущению кончика носа и изменению его проекции;
· резорбция костной ткани лицевого скелета, влияющая на опорные точки носа и косвенно изменяющая его контуры;
· гравитационные факторы, вызывающие смещение мягких тканей книзу и визуальное удлинение носа.
Почему нос после ринопластики перестает расти?
После завершения роста лицевого скелета и проведения ринопластики дальнейшее увеличение носа как анатомической структуры не происходит. В ходе операции хирург устраняет избыточные хрящевые и костные элементы, формируя стабильный каркас с иными опорными соотношениями. Зоны роста к этому моменту уже физиологически закрыты, а измененные структуры утрачивают потенциал к дальнейшему увеличению. Последующие возрастные изменения затрагивают преимущественно кожу и мягкие ткани, но не сопровождаются истинным ростом носа, что обеспечивает стабильность хирургического результата в долгосрочной перспективе.
Результаты пластики носа: фото до и сразу после
Ринопластика. Этапы операции
Операция проводится в условиях общей анестезии. Доступ может быть закрытым, с выполнением разрезов внутри носовых ходов, или открытым, с разрезом по колумелле (см иллюстрации выше). Открытая методика, применяемая наиболее часто, обеспечивает полноценную визуализацию анатомических структур и высокую точность манипуляций. Хирург получает прямой доступ к костному и хрящевому каркасу, выполняет коррекцию формы носовых костей и моделирование хрящей, выпрямляет перегородку при наличии искривления и восстанавливает симметрию носовой пирамиды. После завершения реконструктивного этапа ткани послойно ушиваются тонкими швами. На нос накладывается фиксирующая шина.
Ринопластика: фото до и после
Нос после ринопластики. Сохраняется ли результат на всю жизнь?
Риносептопластика относится к операциям с долговременным эффектом, поскольку в ходе вмешательства осуществляется физическое изменение костных и хрящевых структур носа. Сформированные хирургом пропорции и функциональные параметры сохраняются на протяжении жизни. Вместе с тем естественные процессы старения, затрагивающие кожу и мягкие ткани лица, могут незначительно влиять на внешний вид носа в отдаленные сроки. Эти изменения носят вторичный характер и, как правило, не отражаются на дыхательной функции и общем результате операции.