Как работать с подногтевой мозолью: зачистка + раневая тактика

Как работать с подногтевой мозолью: зачистка + раневая тактика

Вы видите у клиента утолщённый ноготь, который «давит как танк»? Под ним может скрываться больная подногтевая мозоль с экссудатом — и ваша задача не просто подровнять край, а снизить давление и обработать как рану. Вот как это сделать безопасно и эффективно: 

Подногтевая мозоль — это механическая травма от давления ногтя на ложе. Это: 

→ Боль при надавливании (даже лёгком!), 

→ Прозрачная/жёлтая жидкость под ногтём или сочащаяся из-под свободного края, 

→ Отёк и покраснение вокруг ногтя. 

Важно: Если не снизить давление, жидкость накапливается, провоцируя воспаление и инфекцию. 

-✅ ВАШ ПЛАН ДЕЙСТВИЙ В КАБИНЕТЕ 

ШАГ 1. ПОДГОТОВКА 

- Стерильность — святое! Продезинфицируйте инструменты и руки. Используйте одноразовые перчатки. 

ШАГ 2. ЗАЧИСТКА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ 

- Фрезеруйте ноготь по толщине, а не в длину! 

  → Используйте керамическую или твердосплавную (скорость 15 000–20 000 об/мин). 

  → Удаляйте слои до 0.5 мм за проход, пока ноготь не станет гибким (не должен «стучать» при постукивании!). 

  → Цель: разгрузить ногтевое ложе, а не добиться идеальной формы. 

ШАГ 3. РАБОТА С ЭКССУДАТОМ И РАНОЙ 

- Если жидкость выделилась: 

  → Аккуратно промокните стерильным марлевым тампоном. 

  → Обработайте антисептиком без спирта (хлоргексидин или мирамистин). 

- Нанесите асептическую повязку повязку на ногтевое ложе: 

  → Закрепите бинтом с перфорацией (для воздухообмена). 

ШАГ 4. ЗАЩИТА ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ 

- Посоветуйте: 

  → Обувь с высоким подъёмом (никакого давления на ноготь!), 

  → Ежедневную обработку ногтевого ложа хлоргексидином + ранозаживляющее средство

  → Исключить спорт и длинные прогулки 48 часов. 

⚠️ КРИТИЧЕСКИЕ ЗАПРЕТЫ 

- ❌ Не срезайте ноготь вертикально (риск отслоения ложа!). 

- ❌ Не используйте йод или спирт — они высушивают рану и замедляют заживление. 

- ❌ Не заклеивайте ноготь плотным лаком/гелем — тканям нужен кислород! 

- ❌ Не игнорируйте пульсирующую боль — это сигнал о нагноении. 

🚨 КОГДА НЕЛЬЗЯ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ВРАЧА? 

Направьте к хирургу, если: 

→ Экссудат мутный, с запахом (признак инфекции), 

→ Кожа вокруг ногтя горячая, багрово-красная, 

→ Боль не проходит через 24 часа после вашей обработки. 

💬 КАК ЭТО ОБЪЯСНИТЬ КЛИЕНТУ? 

"Ваш ноготь давит на кожу под ним, как камень в ботинке. Сегодня я сниму часть толщины, чтобы разгрузить зону, и закрою рану специальной повязкой. Это не больно, но важно — так мозоль заживёт за неделю, а не за месяц. Дома вам нужно будет просто менять повязку 3 дня». 

🌟 ПОЧЕМУ ЭТО РАБОТАЕТ? 

Клиент чувствует облегчение сразу после процедуры. Снижение давления останавливает выработку экссудата, а ранозпживляющий препарат заживляет. Через 7–10 дней ногтевое ложе восстанавливается, и клиент возвращается с улыбкой! 

Важно: Это не замена врачу при запущенных случаях, но ваши действия сегодня предотвратят ампутацию завтра. 

💛 Вы не просто мастер — вы тот, кто знает, как сделать боль уходящей. 💛