На этой неделе появилась обнадеживающая новость: ученые, похоже, открыли секрет, как остановить износ суставов. По оценкам специалистов, к 60-65 годам от проблем с коленными, тазобедренными и другими суставами страдает около 70% людей. Но и в более раннем возрасте остеоартрит (так называется на медицинском языке самый распространенный тип повреждения суставов) встречается все чаще. Неужели найден способ противостоять такой напасти?
Суть новой разработки, ее перспективы и «подводные камни» KP.RU разобрал с экспертом по доказательной медицине и организации здравоохранения, врачом клинической лабораторной диагностики Александром Карасевым.
«ВОЛШЕБНАЯ» МОЛЕКУЛА
- Недавно в международном научном журнале Science опубликовано исследование, которое показало: определенной молекулой можно затормозить в организме фермент под сложным названием 15-гидроксипростагландин-дегидрогеназа, сокращенно 15-PGDH, - рассказывает Александр Карасев. - Активность такого фермента растет с возрастом. И это способствует разрушению суставного хряща. Если же заблокировать 15-PGDH, хрящевая ткань будет сохраняться, предположили ученые. Это предотвратит износ, постепенное разрушение суставов.
Экспериментальный метод - введение препарата с молекулой, тормозящей 15-PGDH, испытали на лабораторных мышах. У них на месте поврежденных участков стала нарастать новая хрящевая ткань. Ее толщина увеличилась почти в 3 раза, сообщается в научной работе.
Вдохновленные исследователи пригласили опробовать новое средство несколько людей-добровольцев. По предварительным данным, структура хрящей у них тоже улучшилась.
НЕСКОЛЬКИХ «ЗАЙЦЕВ» ОДНИМ МАХОМ
В целом, такой подход можно назвать перспективным, считает эксперт.
- Чуть ранее вышло исследование, которое показало, что та же самая молекула и торможение того же фермента 15-PGDH позволяют остановить возрастную потерю мышечной массы и сохранить мышечную силу у подопытных мышей.
Вообще, часть ученых склоняется к тому, что, воздействуя на 15-PGDH, можно было бы заблокировать многие процессы, связанные со старением. Например, на мышах также было показано, что торможение этого фермента влияет на сохранение целостности гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Упрощенно говоря, ГЭБ - защитная система головного мозга. «Бреши» в ней, которые появляются с возрастом, способствуют, в том числе, развитию болезни Альцгеймера. Если же укрепить защиту, это может снизить риск деградации мозга.
Выглядит очень обнадеживающе. Но все не так просто.
ПОЛУЧИТЬ ПОЛЬЗУ БЕЗ ОПАСНЫХ ПОБОЧЕК
- Во-первых, нужно понимать: успехи на животных, клеточных культурах человека и даже ранние клинические испытания на людях еще не говорят о появлении эффективного лекарства, - поясняет эксперт по фармразработкам Александр Карасев. - Немало потенциальных кандидатов в геропротекторы (препараты, защищающие от старения) провалились на последующих стадиях исследований. Потому что важно убедительно доказать безопасность лекарства для людей, точно определить, в какой форме и в какой дозе оно будет давать эффект и при этом нежелательные и побочные действия не превысят пользу.
- Александр, насколько знаю, уже было многообещающее средство для борьбы с саркопенией, то есть возрастной потерей мышечной массы. Но в широкое применение оно почему-то не вошло…
- Речь о технологии, тормозящей активность белка миостатина. Он ограничивает рост мышечной массы. Если же заблокировать его, мышцы растут как на дрожжах. Способ успешно испытывали на лабораторных мышах. В интернете можно найти фото крупных, как будто перекаченных бычков с мутацией гена миостатина.
Однако при попытках использовать такой метод у человека высок риск очень агрессивных побочных действий. Избыточная мышечная масса миокарда (сердечной мышцы), предстательной железы приводят к серьезным медицинским проблемам.
Так что к новым разработкам следует относиться крайне осторожно. Они обязательно должны проходить все этапы клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность, заключает эксперт.
В ТЕМУ
Что поможет сохранить мышцы и суставы уже сейчас
- Попробуйте простой тест, - советует Александр Карасев. - Сядьте на стул. Затем встаньте пять раз подряд без помощи рук. Если удается сделать это за 10 секунд и нет никаких сложностей – поздравляю! Скорее всего, мышечная масса и сила мышц у вас в норме.
Есть и более точный, медицинский метод исследования. Он называется DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry). Это низкоинтенсивный рентгеновский способ, который позволяет увидеть плотность костей, количество мышц и жировой ткани. DEXA признан золотым стандартом для одновременной и наиболее объективной оценки таких параметров.
- Если мышечная масса снижена, что поможет ее повысить?
- В старшем возрасте, когда человек годами, десятилетиями терял мышечную массу и уже появилась саркопения (дефицит), полностью восстановить утерянное и вернуться к норме на сегодня невозможно. Современная медицина не имеет убедительно подтвержденных и безопасных средств для решения такой проблемы.
Поэтому как мышцы, так и суставы нужно беречь смолоду, отмечает эксперт. Наукой доказаны такие способы:
1. Грамотные физнагрузки.
- Как показывают последние исследования, важно не только ходить десять тысяч шагов, нужно разнообразие, - поясняет Александр Карасев. - Если проходите мимо турника, перекладины, потянитесь хотя бы один раз. Не получается подтянуться - просто повисите в напряжении. Это так называемые силовые нагрузки с собственным весом.
Также для мышц и суставов важны статические нагрузки. Например, продержаться в полуприседе или планке - столько, сколько сможете (от редакции: у таких физнагрузок есть противопоказания - например, высокая степень близорукости и другие заболевания, советуйтесь с врачом). Именно в тот момент, когда мышцы «горят», вы держитесь из последних сил, мышечная ткань посылает молекулярные сигналы, запускающие рост новых капилляров, мелких кровеносных сосудов. Благодаря этому в суставы повышается приток факторов роста, восстанавливающих хрящевую ткань.
2. Полноценное питание.
- По современным рекомендациям для поддержания нормальной мышечной массы требуется в среднем 1,5 г белка на килограмм массы тела в сутки, - говорит эксперт. - Но для людей с заболеваниями почек, а такие патологии довольно распространены, количество белка в питании ограничивается. Для них норму индивидуально подбирает врач.
3. Отдых, в первую очередь - здоровый сон.
Именно во сне наиболее активно идет регенерация, восстановление разных органов и тканей, включая хрящи. Также во сне наиболее интенсивно работает гормон роста, необходимый для поддержания мышечной массы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Комсомолка на MAXималках - читайте наши новости раньше других в канале @truekpru