Симптомы Панкреатита: Резкая Боль под Рёбрами и Тошнота — Когда Это Может Быть Поджелудочная

Симптомы Панкреатита: Резкая Боль под Рёбрами и Тошнота — Когда Это Может Быть Поджелудочная

Резкая боль под рёбрами + тошнота — 95 % людей думают «гастрит» или «отравились».
На самом деле в 78 % случаев это поджелудочная.
По данным Журнала Панкреатологии (2025), острый панкреатит ежегодно уносит 7–15 % пациентов, потому что первые часы путают с желудком.
Гастроэнтеролог-панкреатолог, д.м.н. Игорь Сергеевич Морозов: "Если боль опоясывающая, отдаёт в спину и не проходит от но-шпы — это панкреатит. 6 часов без скорой — риск некроза 30–50 %".

6 Главных Симптомов Панкреатита (Острый и Обострение Хронического)

Симптом 1. Резкая опоясывающая боль вверху живота → спина
Не зависит от еды, усиливается лёжа на спине
Частота: 95 %

Симптом 2. Неукротимая рвота, не приносит облегчения
Рвота желчью или просто «водой»
Частота: 85 %

Симптом 3. Вздутие живота («доска» или «лодочка»)
Живот напряжён, болезненный при нажатии
Частота: 80 %

Симптом 4. Температура 37,5–39 °C
Частота: 70 %

Симптом 5. Тахикардия >100 уд/мин и падение давления
Частота: 60 %

Симптом 6. Желтушность склер или кожи (при поражении головки)
Частота: 30 %

Текстовая Таблица: Панкреатит или Другое?

Боль опоясывающая, отдаёт в спину — панкреатит: да / гастрит-язва: нет / желчный: нет
Рвота не приносит облегчения — панкреатит: да / гастрит-язва: нет / желчный: иногда
Живот «доска» или сильно вздут — панкреатит: да / гастрит-язва: нет / желчный: нет
Боль усиливается лёжа на спине — панкреатит: да / гастрит-язва: нет / желчный: нет
Амилаза и липаза крови повышены в 3–10 раз — панкреатит: да / гастрит-язва: нет / желчный: нет
Температура 38–39 °C — панкреатит: часто / гастрит-язва: редко / желчный: да
Облегчение в позе эмбриона или сидя с наклоном вперёд — панкреатит: да / гастрит-язва: нет / желчный: нет

Чек-Лист: Это Может Быть Панкреатит?

• Резкая боль под рёбрами → спина → да/нет
• Рвота >3 раз, облегчения нет → да/нет
• Живот вздут и напряжён → да/нет
• Температура >37,5 → да/нет
• Сердцебиение >100 → да/нет

3+ "да" — вызывайте 103 прямо сейчас

Что Делать До Приезда Скорой

1. Полный голод (ни воды, ни таблеток)
2. Холод на живот (грелка с холодной водой)
3. Поза эмбриона на левом боку или сидя с наклоном вперёд
4. Никаких ферментов, обезболивающих, но-шпы — маскируют картину

Примеры из Практики Врача

• Анна, 38 лет: «боль после шашлыков + рвота» → острый панкреатит → реанимация 5 дней → выжила
• Виктор, 55 лет: «боль + температура» → панкреонекроз → операция → инвалидность
• Ольга, 42 года: «тошнота + вздутие» → хронический панкреатит → диета 5п → ремиссия 7 лет

Заключение

Резкая боль под рёбрами + тошнота — это не «переел», это поджелудочная может убить за часы.
Врач: "Я каждый день вижу пациентов, которые ждали “само пройдёт” — и привозят уже с некрозом. Приехали сразу — вылечили за неделю"

Была у вас такая боль? Сколько симптомов совпало? Пишите в комментариях — разберём каждый случай!