В журнале The Lancet Psychiatry опубликованы результаты масштабного метаанализа, определившего наиболее безопасную стратегию отмены антидепрессантов. Исследование, охватившее данные 17 379 взрослых пациентов с ремиссией депрессии или тревожных расстройств, показало: постепенное снижение дозировки в сочетании с психологической поддержкой сопоставимо по эффективности с продолжением стандартной терапии, пишет «Газета.ru».
Ученые проанализировали результаты 76 рандомизированных клинических испытаний, в которых сравнивались пять подходов к отмене антидепрессантов:
- резкая отмена (с заменой на плацебо);
- быстрое снижение дозы (за 4 недели и меньше);
- медленное снижение дозы (более 4 недель);
- уменьшение дозы без полной отмены;
- продолжение приема в стандартной дозировке.
Наилучшие результаты продемонстрировали два метода:
- Медленное снижение дозы препарата при сопровождении психотерапии.
- Продолжение приема антидепрессанта в обычном режиме.
Оба подхода показали сопоставимую эффективность в предотвращении рецидивов. При этом постепенная отмена с психологической поддержкой позволяет избежать одного рецидива на каждые пять пациентов по сравнению с резкой отменой или быстрым снижением дозировки.
Важные наблюдения исследования:
- даже сниженные дозы препаратов оказались эффективнее резкого отказа от них;
- включение психотерапии улучшало результаты всех схем терапии (хотя качество доказательств в этой части оценено как более низкое);
- существенных различий в побочных эффектах между стратегиями выявлено не было.
Авторы подчеркивают: исследование не ставит под сомнение эффективность антидепрессантов, а предлагает безопасные альтернативы для пациентов, достигших ремиссии и желающих прекратить терапию из‑за побочных эффектов или нежелания длительно принимать лекарства.
При этом ученые отмечают нехватку данных о синдроме отмены и влиянии разных подходов на качество жизни пациентов.
Главный вывод исследования: при желании прекратить прием антидепрессантов необходимо делать это постепенно и только под наблюдением специалиста.
Ранее REGIONS писал, что определить характер мужчины можно по его любимому фильму.