У нас стартовало первое в Израиле и в мире клиническое исследование технологии, способной изменить один из самых стрессовых рутинных процессов в педиатрии - диагностику желтухи у младенцев. Все, что для этого нужно, - обычный смартфон и… детский взгляд.
Желтуха новорожденных - явление настолько распространенное, что многие родители считают его почти обязательным этапом развития. Однако за кажущейся безобидностью скрываются реальные риски.
Профессор Одед Швирман, старший детский инфекционист и руководитель исследования, объясняет:
«Это естественный процесс замены фетального гемоглобина на „взрослый“. При распаде „старых“ эритроцитов образуется билирубин - желтый пигмент. Печень новорожденного еще незрелая и не всегда успевает его метаболизировать. В 80% случаев это физиологично. Но когда уровень билирубина зашкаливает, он становится нейротоксичным, угрожая ядерной желтухой - тяжелым поражением мозга».
Сегодня золотым стандартом диагностики остается забор крови из пяточки или вены - болезненная и травматичная для младенца процедура. Существующие неинвазивные транскутанные (чрезкожные) билирубинометры - громоздкие профессиональные приборы, доступные лишь в стационарах.
Новый израильский проект, разработанный стартапом Bilieye в партнерстве с с нашим медцентром «Шнайдер», предлагает революционный подход: оценку уровня билирубина по фото склеры (белковой оболочки глаза) и периокулярной кожи, сделанному на камеру смартфона.
Почему именно глаза? Секрет точности в деталях
«Желтушность проявляется и на коже, и на слизистых, - говорит профессор Швирман. - Но оттенок кожи сильно варьируется в зависимости от этнической принадлежности, что может искажать показания. Склера же - более универсальный индикатор. Ее белизна представляет собой идеальный „холст“, на котором желтый пигмент заметен даже при минимальных концентрациях».
Технология основана на сложных алгоритмах компьютерного зрения и машинного обучения. Приложение анализирует тысячи пикселей на изображении, оценивая не просто «желтизну», а ее специфические оттенки и градиенты, коррелирующие с сывороточным билирубином.
Система уже «обучена» на обширной базе снимков с привязанными к ним результатами лабораторных анализов, что позволяет ей делать выводы с клинической точностью.
Что добавляет уникальности технологии:
- Адаптивность к свету. Алгоритмы компенсируют разное освещение - будь то яркий больничный свет или мягкий домашний.
- Минимальные требования. Для анализа подходит даже фотография среднего качества, что делает метод доступным в регионах с низким уровнем технологической оснащенности.
- Скорость. Результат появляется в течение 30-60 секунд, что критически важно при необходимости срочного решения о начале фототерапии.
За кулисами исследования: как это работает на практике
Исследование проходит в отделении новорожденных медцентра под руководством доктора Мики Осовски. Родителям предлагают принять участие в проекте, подробно объясняя его суть. Участие добровольное и не влияет на стандартный протокол наблюдения за ребенком.
Процедура проста: медсестра или один из родителей с помощью своего личного смартфона делает несколько снимков глаз младенца. Затем эти изображения анонимно загружаются в защищенную систему для анализа.
Параллельно у ребенка берут традиционный анализ крови. Задача исследователей - сравнить сотни пар результатов, чтобы подтвердить или скорректировать алгоритмы приложения. По предварительным данным, уровень корреляции с лабораторными тестами превышает 95%, что соответствует медицинским стандартам.
«Отклик родителей потрясающий, - делится профессор Швирман. - Никто не хочет лишний раз видеть, как его ребенку больно. Возможность внести вклад в науку, которая избавит будущих детей от боли, - мощная мотивация».
Больше, чем приложение: потенциал для глобальной системы здравоохранения
Хен Биньямин, CEO и соучредитель Bilieye, видит в проекте не просто удобный инструмент, а системное решение:
«Мы говорим о новой парадигме патронажного наблюдения. Представьте: мама выписывается из роддома на третий день, когда физиологическая желтуха часто еще нарастает. Вместо стрессовых визитов в поликлинику для контрольного забора крови она может делать ежедневные снимки дома. Приложение, заметив опасную динамику, отправит оповещение педиатру в „туберкулезный“ диспансер или в call-центр страховой компании. Это превентивная медицина в действии».
Потенциальные преимущества для системы здравоохранения:
- Снижение нагрузки на стационары. До 30% повторных госпитализаций новорожденных связаны с гипербилирубинемией. Удаленный мониторинг позволит минимизировать эти случаи.
- Экономия ресурсов. Сокращение числа лабораторных тестов, расходных материалов и времени медицинского персонала.
- Доступность в отдаленных районах. Телемедицина с таким инструментом получит точный диагностический компонент.
- Снижение родительской тревожности. Возможность самостоятельно проверить состояние ребенка в любой момент - мощный психологический фактор.
Взгляд изнутри: инновационный процесс в ведущем педиатрическом центре
Доктор Ширли Саар, директор Центра инноваций медцентра, подчеркивает осознанный подход к выбору партнеров:
«Мы не просто тестируем гаджеты. Мы ищем технологии, способные изменить клинические исходы. Bilieye прошла наш акселератор PedTech, где мы помогали команде „заточить“ продукт под реальные нужды отделений патологии новорожденных, предвидеть регуляторные барьеры и построить устойчивую бизнес-модель».
Наш медентр известен своей открытой инновационной экосистемой. Здесь врачи работают рука об руку с инженерами и учеными, что ускоряет перевод идей из лаборатории в клиническую практику. Проект Bilieye - лишь один из более чем 50 активных проектов в портфеле центра.
А что в мире? Контекст гонки медицинских технологий
Израильский стартап — не единственный игрок на поле неинвазивной диагностики желтухи. Аналогичные разработки ведутся в США (например, проект BiliScan), Великобритании и Сингапуре.
Однако большинство из них фокусируются на анализе кожи. Подход со сканированием склеры считается более перспективным в плане точности, особенно для детей с темным оттенком кожи, где кожные методы часто дают погрешность.
Критически важным этапом для Bilieye станет не только публикация результатов исследований, но и получение разрешений от регуляторных органов - израильского Минздрава, американского FDA и европейского CE. Этот процесс уже запущен.
Этические вопросы и взгляд в будущее
Любая медицинская инновация, особенно связанная с ИИ и данными, поднимает вопросы:
- Конфиденциальность. Все изображения обрабатываются в обезличенном виде с использованием продвинутых протоколов шифрования.
- „Цифровой разрыв“. Разработчики заявляют, что финальное приложение будет оптимизировано для работы даже на не самых современных смартфонах, чтобы обеспечить равный доступ.
- Ответственность. Приложение позиционируется как диагностический помощник, а не замена врачу. Окончательное решение о лечении всегда остается за специалистом.
По оптимистичным прогнозам, технология может стать широко доступной в течение 2-3 лет. Ее потенциальная интеграция с государственными платформами телемедицины и электронными медицинскими картами открывает путь к созданию целостной системы цифрового здоровья с самого первого дня жизни.
Заключение: тихая революция в педиатрии
Данное исследование - это больше, чем проверка нового гаджета. Это шаг к медицине, которая не только лечит, но и предупреждает; которая не отделяет, а объединяет - семью, врача и пациента; которая использует технологии не для усложнения, а для очеловечивания ухода.
«Когда-то термометр избавил нас от необходимости оценивать жар пощупыванием лба, - философски замечает профессор Швирман. - Возможно, сегодня мы стоим на пороге такого же прорыва. Наша цель - не просто заменить один инструмент другим. Наша цель - сделать так, чтобы первый месяц жизни ребенка, такой хрупкий и важный, запомнился родителям не бесконечными уколами, а только радостью и спокойствием».
Возможно, совсем скоро плановый осмотр новорожденного будет начинаться не со стерильного лотка со шприцами, а с нежного щелчка камеры и ободряющей улыбки мамы. И это будет маленькой, но очень значимой победой человечности над болезнью.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание