Сон в каждый дом !
Поэтому было принято решение продолжить писать и оформить новую памятку, нацеленную на борьбу с недосыпом.
ПАМЯТКА-ПРОТОКОЛ: «Терапия сном»: как компенсировать накопленный дефицит сна у ребёнка 1–2 лет
Сначала стабилизируем сон, увеличивая его количество и качество, потом (при необходимости) работаем с привычками. Принцип «костылей»: сначала используем любые опоры для заживления «перелома», потом учимся ходить без них.
ШАГ 0: Диагностика и подготовка (основа всего)
· Подтвердите признаки перегула (см. предыдущую памятку).
· Исключите медицинские причины: консультация педиатра (уши, горло), стоматолога (зубы), невролога (для оценки общего состояния нервной системы и исключения скрытых причин фрагментации сна). Это обязательно.
· Сформулируйте цель: Не «самостоятельное засыпание за 5 минут», а «увеличение общего времени сна и непрерывности ночного/дневного сна».
ШАГ 1: Экстренное снижение нагрузки (Дни 1-3)
Главная задача — снизить гомеостатическое давление сна (усталость), не допуская его запредельных значений.
· Сокращаем интервалы бодрствования (ВБ): Ориентируйтесь не на таблицы, а на ребенка. Укоротите каждый ВБ на 15-30 минут от текущего.
· Ключевое правило: Второй ВБ (перед ночным сном) должен быть самым коротким (часто на 30-60 минут короче первого). Это предотвратит пик усталости и ночные «гуляния».
· Рассчитайте новый ориентир: Суммарное время бодрствования (СВБ) должно стремиться к 10.5 - 11.5 часам (вместо возможных 12+). Сон тогда займёт остальные 12.5-13.5 часов — это наша целевая зона.
ШАГ 2: Терапия длинным сном (основная фаза)
Задача — дать нервной системе максимальный ресурс для восстановления.
· Дневной сон: Помогайте продлить его до 2-2.5 часов любыми способами (грудь, укачивание, лежание рядом). Качество (непрерывность) сейчас важнее способа засыпания.
· Ночной сон: Сместите укладывание на 30-60 минут раньше привычного времени. Используйте все «костыли» для помощи при пробуждениях, фокусируясь на быстром продлении сна, а не на борьбе с привычками.
· Приоритет — общее время сна в сутки. Даже если сон фрагментирован, ваша задача — чтобы суммарные часы сна возрастали.
ШАГ 3: Гибкость и наблюдение (постоянно)
· Ведите дневник: Фиксируйте время засыпания, пробуждения, длительность циклов. Цифры объективны.
· Признаки улучшения (ожидайте через 3-7 дней):
· Удлинение первого ночного цикла (с 40 мин до 1-1.5 часов).
· Более спокойное засыпание (кручение в постели вместо истерики).
· Уменьшение недовольств после пробуждений.
· Снижение частоты пробуждений в первой половине ночи.
· Если улучшений нет через 5-7 дней: Ещё раз проверьте медицинские причины и обсудите с врачом возможность консультации специалиста по детскому сну, работающего в рамках КПТ-подходов.
ШАГ 4: Сохранение ресурса родителя (обязательное условие)
· Ваш сон - часть лечения. Спите при любой возможности, особенно днём с ребёнком.
· Используйте «костыли» без чувства вины. Грудь, укачивание, совместный сон — это терапевтические инструменты на этапе восстановления.
· Снизьте планку. Домашние дела, идеальный порядок — не в приоритете. Ваше спокойствие и отсутствие переутомления важнее.
· Просите о помощи хотя бы для 2-3 часов вашего личного сна.
ШАГ 5: Переход к следующему этапу (через 2-4 недели стабильного сна)
Только после компенсации дефицита и стабильного улучшения (ребёнок просыпается в основном для кормления, а не каждые 40 минут с плачем) можно начинать мягкую работу с ассоциациями на засыпание:
1. Постепенное разделение еды и сна.
2. Введение «предмета-посредника».
3. Методы постепенного удаления (например, «подойти-выйти» или «метод стула») под руководством специалиста, если это необходимо.