Поговорим об очень важном для людей с Расстройством аутистического спектра (РАС) моменте — МЕЛТДАУНЕ.
Некоторые путают мелтдаун с истерикой и могут усугубить состояние человека в этот момент или после него. МЕЛТДАУН - это не истерика. Сейчас рассмотрим и мелдаун и истерику, в чем отличие того от другого.
МЕЛТДАУН - это от англ. meltdown («расплавление, срыв») — это острая, неконтролируемая реакция нервной системы на перегрузку у людей с расстройством аутистического спектра (РАС).
Почему он происходит? ПРИЧИНЫ (триггеры) перегрузки:
1. СЕНСОРНАЯ ПЕРЕГРУЗКА:
Длительное нахождение рядом с источниками шума, т.е.когда слишком много шума, яркого света, резких запахов, тактильных ощущений (тесная, неудобная, колючая одежда, ярлычки на одежде, прикосновения).
2. ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ/СОЦИАЛЬНАЯ ПЕРЕГРУЗКА:
Сложное социальное взаимодействие, конфликты, необходимость маскироваться, непредсказуемая смена планов.
3. КОГНИТИВНАЯ ПЕРЕГРУЗКА: Слишком много информации, сложные инструкции, многозадачность.
4. ФИЗИЧЕСКИЙ ДИСКОМФОРТ:
Голод, жажда, усталость, боль, болезнь.
Представьте, что мозг - это компьютер и если запустить одновременно большое количество процессов, компьютерная система начнет перегревается, а затем запустит механизм защиты и полностью отключится, чтобы не сгореть.
Так вот, МЕЛТДАУН это и есть защитный механизм от перегрева, только не компьютерной, а нервной системы.
В этот момент происходит полное выключение рационального мышления, тотальная (полная) потеря контроля над своими чувствами и эмоциями. Остаются базовые реакции лимбической системы: Бей, беги, замри
Это не поведенческая реакция как например у ИСТЕРОИДНОГО типа, когда тот решил устроить себе и всем окружающим «веселуху», например начав кричать или рыдать, потому что не получил чего-то желаемого, или от обиды, он может даже делать это демонстративно, напоказ, чтобы получить то что ему нужно, или обратить на себя внимание, чтобы его пожалели например, или ему может быть вообще безразлично, что в этот момент думают о нем окружающие: «вот захочу и порыдаю от чего-то своего, вам то что, идите сторонкой господа».
У человека с Расстройством аутистического спектра это неврологический и физиологический коллапс, катастрофа. Это непредсказуемо как для него самого, так и для окружающих.
ПРОЯВЛЕНИЯ могут быть двух типов:
1. Направленность внешняя, вовне:
- Крики, плач, истеричный смех.
- Агрессия (редко целенаправленная, чаще — как выплеск энергии): удары кулаком по столу, стенам, себе; разбрасывание вещей.
- Речевой регресс: Крик бессмысленных фраз, повторение одного слова, полная потеря речи.
- Паника и попытки бежать (могут быть небезопасны).
2. Внутренняя направленность,(shutdown):
- Полный уход в себя:
- Кататоническая неподвижность, ступор.
- Отсутствие реакции на внешние стимулы (словно «выключен»).
- Молчание, невозможность говорить или двигаться.
- Уход в угол, под стол, закутывание в плед - попытка создать физический кокон.
МЕЛТДАУН — это не истерика и не каприз. Цель истерики - манипуляция, получить желаемое.
У МЕЛТДАУНА нет цели - это аварийный сброс системы.
МЕЛТДАУН - это не плохое воспитание. Это вопрос нейробиологии, а не дисциплины.
МЕЛТДАУН - не признак «слабости» или «сумасшествия».
Человек в этот момент не может «взять себя в руки», потому что система саморегуляции временно не функционирует.
Истероида можно пожалеть, отвлечь предложить вкусняшку или еще чего-нибудь выгодного для него и он успокоится, а человек с расстройством аутистического спектра (РАС) в момент мелтдауна вообще не воспринимает логические доводы, уговоры, запреты.
Его мозг функционирует в режиме чрезвычайной ситуации. Когда пройдет пик перегрева он сам постепенно успокоится.
В отличие от истероида, для которого ПОСЛЕ истерики наступает облегчение: выплеснул эмоции и жизнь снова прекрасна и удивительна, солнышко светит, птички поют, можно сходить в магазин за вкусняшкой и ему не стыдно перед окружающими: «сами виноваты, что довели».
А у человека с Расстройством аутистического спектра ПОСЛЕ СРЫВА наступает ИСТОЩЕНИЕ физическое и психологическое:
- Глубокая физическая и эмоциональная опустошённость.
- Вялость, сонливость, иногда -мгновенный сон.
- Стыд, вина, страх. Ему очень стыдно перед окружающими за свой срыв, он чувствует за него вину и страх что снова не совладает с собой, не сможет себя контролировать и срыв повторится.
- Неспособность обсуждать произошедшее сразу после.
- Головная боль, тошнота, мышечная дрожь (как после марафона).
❗️ПРИЗНАКИ ПЕРЕГРУЗКИ:
- Тревога и напряжение: Беспокойство, учащённое дыхание.
- Учащение стимов (самостимулирующего поведения): Раскачивание, постукивание, повторение звуков или слов - это попытка самоуспокоения.
- Попытки уйти от стимула: Закрывание ушей, зажмуривание, уход в другое помещение.
- Раздражительность: Короткие, резкие ответы, нетерпимость.
Физические признаки: - Покраснение, потливость, мышечное напряжение.
На этой фазе мелтдаун еще можно предотвратить: убрать источник стресса, обеспечить тишину и покой, дать отлежаться.
Автор: Калмыкова О.К.
Психолог, нейропсихолог, логопед
Больше о Синдроме Аспергера, Расстройствах аутистического спектра и других можно найти в подборке Синдром Аспергера (подборка пополняется)