🪨 Песок в почках

Я не могу вспомнить ни одного пациента, которому в течение жизни делали УЗИ и ни разу не сказали, что у него песок (микролиты) в почках

Ценность УЗИ диагностики в обнаружении конкрементов менее 3 мм очень сомнительная. Золотым стандартом конечно же является КТ почек

Показывал как-то живой пример ошибки диагностики с моей тетей:

УЗИ показало коралловидные камни до 15 мм, а на КТ конкремент до 3.5 мм. Время между исследованиями два дня. Мог бы посоветовать попить травку и сказать, что это она камни растворила за два дня

🔺Так почему на УЗИ постоянно мерещится «песок»?

Артефакты и нормальная анатомия могут «маскироваться» под песок.

В почечном синусе есть сосуды, жировая ткань, соединительная ткань. Наложение структур, акустические артефакты и «twinkling» (цветовой мерцательный артефакт) на доплере иногда дают яркие точки/линиии, что может быть интерпретировано как «песок»

🔺"Я чувствую, что из меня выходит песок"

А вы хоть раз ловили его? Если ловили, то почему не отнесли в лабораторию, чтобы узнать состав камней?

В превалирующем большинстве случаев люди только жалуются на свои ощущения жжения при мочеиспускания. Причин для этого может быть множество. После чего вспоминают, что им когда-то на УЗИ находили песок и делают закономерный вывод - песок выходит. Правда его никто никогда не видел. 

❗️Окончательное суждение о наличии конкрементов (хоть малых, хоть больших) выносится после результатов КТ. Там же мы узнаем их плотность и определимся с тактикой лечения

Не по УЗИ, не по «кристаллам» в анализе мочи, не по ощущениям, а по КТ

Что попить от камней не спрашивайте. Камни бывают разные. Универсальный совет для всех есть только один - пить воды столько, чтобы суточный диурез был 2.0-2.5 литра. Дальнейшая тактика зависит от размера, состава и локализации вашего камня 

Нужно ли пить травы от камней не спрашивайте. Моя религия не позволяет мне отвечать на эти вопросы. Так как они вызывают у меня гнев, а это смертный грех. Лучше спросите у уролога.