Мы привыкли думать о зависимости как о чем-то разрушительном и сильно заметном: потрепанный вид, запои, потеря работы, развод, утрата интереса к жизни. Но реальность куда сложнее. Наиболее коварные формы зависимости – те, что умеют маскироваться под норму, под стиль жизни. Особенно когда речь идет об алкоголе.
Не умеешь – не пей
Бывает так, что у человека хорошая должность, уважаемая профессия, семья, дети в престижной школе, путевки на море. Он не ходит пьяным на работу, не скандалит, не просит денег в долг. По вечерам он наливает себе бокал вина или виски, чтобы снять стресс, расслабиться, потому что все вывозит и просто заслужил. Звучит знакомо?
Такой человек – классический пример функционального алкоголика. Этот медицинский термин описывает состояние, при котором зависимость существует, но социальная функция сохраняется.
Согласно опросу ВЦИОМ 2023 года, почти каждый четвертый из тех, кто пьет алкоголь, делает это ежедневно или почти ежедневно. При этом подавляющее большинство уверены, что их потребление умеренное и под контролем¹. Именно такая уверенность часто мешает вовремя заметить проблему. Люди не теряют работу, не попадают в больницы, не становятся объектами общественного порицания. А между тем их мозг постепенно перестраивается: алкоголь становится обязательным компонентом эмоциональной регуляции. Без него – тревога, раздражительность, ощущение незавершенности дня.
Почему одни спиваются, а другие нет
Интересный парадокс: почему одни люди, начав пить, быстро опускаются на дно, а другие пьют годами, даже десятилетиями, и при этом остаются на плаву, достигают успеха, уважения, признания?
Ответ лежит на пересечении биологии, психологии и социального контекста.
Генетика играет огромную роль. У одних людей ферменты печени эффективно перерабатывают алкоголь, и даже при регулярном употреблении органы дольше сохраняют функции. У других уже после нескольких лет умеренного питья начинаются необратимые изменения. Некоторые исследования указывают, что генетическая предрасположенность к алкоголизму повышает риск зависимости в 4-5 раз.
Психологическая устойчивость – еще один фактор. Есть люди с высокой стрессоустойчивостью, у которых алкоголь – не способ уйти от чувств, а элемент ритуала. Они могут пить, но не становятся зависимыми. Для других же алкоголь быстро превращается в эмоциональный костыль: без него они не могут справиться с тревогой, скукой, чувством вины или одиночеством.
Социальное окружение тоже решает многое. Если ваш круг одобряет вечернее расслабление с бокалом, если на деловых ужинах принято пить, если никто не замечает, что вы уже не можете отказаться, вы можете годами не осознавать, что перешли грань.
В истории много ярких примеров: Уинстон Черчилль, например, пил почти ежедневно – бренди утром, виски с содовой днем, вино за обедом. При этом он оставался одним из самых выдающихся политиков XX века. Но у него был жесткий внутренний контроль: он никогда не позволял себе напиться до потери ясности. Он сам говорил, что «берет от алкоголя все, но не дает ему взять себя». Это важное различие.
Совсем иная история у писателя Чарльза Буковски. Он пил почти постоянно, и, хотя его творчество рождалось в этом состоянии, его организм не выдержал: цирроз печени, многократные госпитализации, хронические боли. Он говорил: «Я пил, потому что не знал, как быть трезвым». Это признание человека, погрязшего в зависимости.
Ключевой момент – иллюзия контроля
Функциональный алкоголик уверен, что может бросить в любой момент. Но когда он пытается, наступает тревога, бессонница, раздражительность. Это не сила воли слабеет, а это мозг требует привычной химической подпитки. И чем дольше человек игнорирует эти сигналы, тем глубже уходит зависимость.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, даже регулярное употребление 1-2 стандартных доз алкоголя в день (например, бокал вина или 50 г крепкого напитка) в течение пяти и более лет значительно повышает риск развития цирроза печени, хронического панкреатита, алкогольной кардиомиопатии и тревожно-депрессивных расстройств². При этом симптомы часто проявляются не сразу, а когда повреждения уже необратимы.
Иногда зависимость проявляется не через запои, а через эмоциональную атрофию: человек перестает получать удовольствие от жизни без алкоголя. Прогулка, фильм, разговор с друзьями – все кажется блеклым, если нет ритуального бокала. Это один из самых ранних и надежных признаков.
Еще один тревожный звоночек – раздражение при невозможности выпить. Допустим, вы в отпуске, и в отеле нет вина. Или вы заболели, и врач запретил алкоголь. Если в таких ситуациях вы чувствуете не просто досаду, а настоящую тревогу, внутреннее напряжение, ощущение потерянного вечера, это уже не привычка, а зависимость.
Стоит подчеркнуть: речь не о запрете на алкоголь. Мы говорим о паттерне, когда алкоголь перестает быть опцией и становится обязательным условием полноценного существования.
Что делать?
Печально, но многие приходят к осознанию проблемы слишком поздно, когда уже есть повреждение печени, аритмии, депрессия, срывы в отношениях. А ведь на ранней стадии зависимость обратима. Мозг способен восстановить естественные механизмы регуляции настроения, если вовремя прекратить химическое вмешательство.
Сегодня не обязательно ждать кризиса, чтобы разобраться в себе. Можно задать себе честные вопросы:
- Могу ли я провести неделю без алкоголя не потому, что не хочу, а просто по выбору?
- Раздражаюсь ли я, если кто-то говорит, что я слишком много пью?
- Планирую ли я свой досуг так, чтобы не пропустить вечерний ритуал?
И если вы чувствуете, что ответы не дают покоя, не откладывайте разговор со специалистом. Это не признание слабости, а проявление заботы о себе.
Хорошая новость: сегодня помощь доступна анонимно и онлайн. Например, в Telegram есть бот @narkologa_bot, где можно получить первичную оценку своего поведения, понять, насколько серьезна ситуация, и получить рекомендации от практикующих врачей-наркологов и психиатров. Это не замена полноценной терапии, но надежный способ сделать первый шаг.
Потому что болезнь не в том, что вы пьете, а в том, что вы уже не можете представить себе жизнь без этого. И чем раньше вы это замечаете, тем больше у вас шансов сохранить не только здоровье, но и ту самую «нормальную жизнь», которую вы так усердно строили.
Источники:
1. ВЦИОМ. Алкоголь: норма и излишества (2023).
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, связанных с употреблением алкоголя. Утверждены Министерством здравоохранения РФ (2022).