Навязчивости — своеобразный способ нашей психики предупредить угрозу, даже если шанс ее возникновения минимален.
Почему они возникают?
Во время эмоциональной или когнитивной перегрузки мозг стремится найти быстрый и надёжный способ уменьшить тревогу. Иногда такой способ оказывается случайным — например, человек помыл руки и почувствовал облегчение.
Мозг фиксирует это как то, что спасает от тревоги и повторяет его снова.
У людей с повышенной тревожностью или определёнными особенностями мышления (гиперответственность, перфекционизм) этот механизм начинает работать иначе — облегчение становится зависимым от ритуалов, а сами ритуалы постепенно усложняются. Это приводит к формированию действительно дестабилизирующих адаптацию ритуалов: перед уходом на работу необходимо посчитать вслух до 100, поставить все вещи ровно, после чего открыть и закрыть квартиру пять раз. Только после этой последовательности действий, возможно, ничего не произойдет сегодня.
Примеры ритуалов:
• многократное мытьё рук (страх заражения)
• постоянные проверки замков, выключенных приборов
• повторение слов или счёт для «предотвращения плохого события»
Почему мозг подвластен ритуалам?
Интересный момент: мозг действительно не полностью различает реальное событие и его яркое воспоминание или воображаемый сценарий.
Поэтому, вспоминая тревожную ситуацию, человек может ощутить учащённое сердцебиение, напряжение, страх — физиологическая реакция будет почти такой же, как в момент реального переживания.
Именно этот механизм лежит в основе:
• обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР);
• обсессивно-фобического расстройства,
• тревожных расстройств.
Мозг, фактически, реагирует внезапно возникшую на мысль, как на угрозу, и запускает защитное поведение.
Как формируется ритуал?
Этот процесс очень напоминает выработку условного рефлекса(постоянное воздействие на с подкреплением чем-то неизбежно влечет к «закреплению» реакции на это самое воздействие), только гораздо более прочного и «подкрепляемого» тревогой:
Навязчивая мысль→тревога→ритуал→облегчение⇒ззакрепление ритуала.
Это называется негативным подкреплением: тревога уменьшается, мозг делает вывод, что ритуал «сработал», ритуал повторяется снова.
Развитию и закреплению ОКР также способствуют:
• чрезмерное чувство ответственности («если я не проверю, я стану причиной беды»);
• стремление к абсолютному контролю ситуации;
•катастрофизация (убеждённость, что малейшая ошибка приведёт к катастрофе)
Когда возникает необходимость лечения?
Обычно люди обращаются за помощью к специалисту в случаях, когда:
• навязчивые мысли становятся слишком мучительными,
• ритуалы занимают часы и мешают работать, учиться, общаться, а так же не избавляют от тревоги;
• избегание захватывает всё больше сфер жизни;
На сегодняшний день самыми эффективными методами лечения считаются:
На данный момент, самый распространенный метод лечения ОКР — комбинированная терапия, т.е сочетания психотерапии (для перестройки психических установок) и медикаментозного лечения (ликвидация тревоги), хотя и нельзя исключать случаи монопсихотерапии.
