Керамические коронки и виниры — одни из самых современных, эстетичных и долговечных способов восстановления зубов.
Тем не менее многие пациенты по-прежнему не доверяют новым технологиям и воспринимают эти ортопедические конструкции как хрупкие и ненадёжные. Вокруг керамических коронок существует немало мифов, и некоторые из них совершенно беспочвенны.
🗣Правда ли, что керамическая коронка может треснуть при жевании?
🗣Действительно ли керамические виниры и коронки смотрятся неестественно?
Разобраться в этих вопросах и развеять распространённые заблуждения помог специалист по керамическим винирам и протезированию на имплантах любой степени сложности, врач-стоматолог ортопед клиники ПРАЙМ Александр Сергеевич Потапов.
📍 Миф 1. « Керамика – слишком хрупкий материал. Я боюсь, он треснет при жевании»
- Это, пожалуй, самое распространённое и при этом ошибочное заблуждение. При проведении многочисленных испытаний на прочность именно монолитный цирконий (цельноциркониевая коронка) показал себя как оптимальный материал для жевательных зубов. Это невероятно прочный, цельный «камень», способный выдерживать любые жевательные нагрузки . Для передних зубов, где важна максимальная эстетика, предпочтительнее использовать дисиликат лития или цирконий с керамической облицовкой — они идеально имитируют натуральную прозрачность и оттенок зубной эмали.
Мы не просто вытачиваем «колпачок». С помощью компьютерного моделирования (CAD/CAM) создаётся точная 3D-модель коронки: мы рассчитываем оптимальную толщину стенок и форму коронки, учитывая индивидуальный прикус и силу жевательных мышц пациента. Это гарантирует, что коронка сможет выдерживать именно вашу индивидуальную нагрузку.
❗НО! Даже самый прочный материал не предназначен для раскалывания орехов и других экстремальных задач. Относитесь к своим новым зубам так же бережно, как и к своим собственным – они созданы для естественной, а не чрезмерной нагрузки.
📍 Миф 2. « Для установки керамической коронки придется депульпировать зуб»
- Ключевой принцип: «Живой» зуб всегда лучше “мертвого”.
Он сохраняет свои трофические и барьерные функции, обладает большей прочностью. Кроме того, при возникновении вторичного кариеса пациенту проще понять необходимость лечения.
Основное показание для препарирования (обточки) живого зуба под керамическую реставрацию – необходимость укрепить зуб, восстановить его форму и функцию (при наличии больших плоских пломб, сколов, дисколорите между пломбой и зубом).
Одними из критериев к депульпированию (удалению нерва) являются:
✔ анатомические особенности. Если зуб сильно наклонен или занимает неправильное положение, и для установки коронки требуется серьезное препарирование, угрожающее вскрытию полости зуба,
✔ очень сильное разрушение коронковой части. Когда своих стенок у зуба почти не осталось, и пульпа (нерв) находится очень близко к поверхности, подлежащей препарированию,
✔ травма зуба, которая привела к повреждению пульпы.
Таким образом, при планировании керамической реставрации (виниры, накладки, коронки) целенаправленное депульпирование живого зуба не требуется. Решение о необходимости данной процедуры должно приниматься исключительно на основании объективной оценки клинической ситуации.
📍 Миф 3. « Керамическая коронка будет отличаться по цвету от остальных зубов и выглядеть фальшиво»
- Керамика — материал №1 для создания безупречных и естественных улыбок. Керамические реставрации пропускают и преломляют свет практически так же, как натуральная эмаль. Это и есть секрет её естественности.
Каждую реставрацию создаёт вручную зубной техник: он послойно наносит керамическую массу разных оттенков и степени прозрачности, точно воссоздавая внутреннюю структуру натурального зуба. Данный материал со временем не впитывает красители, не теряет блеск, не меняет цвет. И улыбка остаётся яркой и свежей на долгие годы.
📍 Миф 4. « Для любой коронки нужно сильно обтачивать зубы. Керамика - не исключение»
- Современная керамика — это лидер по щадящему, минимально инвазивному препарированию. Часто для её изготовления требуется препарировать зуб меньше, чем для других типов коронок. При этом прочность и долговечность реставрации не страдают.
На объём препарирования (обтачивания) влияет также адгезивный метод фиксации (слияние на молекулярном уровне), который спаивает керамику с эмалью, создавая монолитную структуру коронка/зуб.
Объём и дизайн препарирования зависят от типа керамической конструкции:
🦷 Ультратонкие виниры (виниры на рефракторе). Обточка 0.3-0.5 мм или вовсе отсутствует (только полировка эмали). Только фронтальная поверхность. Максимальное сохранение тканей зуба.
🦷 Классические керамические виниры. Обточка 0.5-0.8 мм. В основном фронтальная и режущая поверхности. Эмаль сохраняется на боковых и язычной поверхностях.
🦷 Керамические и циркониевые накладки (inlay/onlay/overlay). Восстанавливают часть зуба. Препарирование выполняется точечно, только в области дефекта. Здоровые ткани не затрагиваются.
🦷 Цельнокерамические и цельноциркониевые коронки. Обточка 1.0-1.5 мм по кругу. Требуется, когда зуб сильно разрушен.
🦷 Металлокерамические коронки. Обточка 1.5-2.0 мм по кругу с обязательным уступом под десной. Наиболее агрессивный вариант, так как требуется место и для металлического каркаса, так и для керамического покрытия.
📍 Миф 5. « Керамика – это недолговечно»
- Это утверждение — самый настоящий миф. При грамотном планировании, качественном изготовлении и правильном уходе современные керамические реставрации считаются одними из самых долговечных и предсказуемых в стоматологии.
На успех и срок службы керамики влияют следующие факторы:
👉 плотное прилегание керамической реставрации к краю зуба. Это исключает проникновение бактерий внутрь и предотвращает развитие вторичного кариеса — самой частой причины неудач,
👉 правильная подготовка зуба, аккуратная работа с десной и фиксация на современные цементы для коронок,
👉 соблюдение регулярной и тщательной гигиены полости рта,
👉 использование ирригатора и флосса (зубной нити) — обязательное условие,
👉 отсутствие вредных привычек(не грызть орехи, кости, ручки и т.д.),
👉 плановые осмотры у врача 1 раз в 6 месяцев. Они позволяют вовремя выявить и устранить мелкие проблемы (например, небольшой скол, который можно отполировать, не прибегая к замене всей конструкции).
.
Записаться на консультацию по восстановлению зуба с помощью керамической реставрации к специалистам ПРАЙМа можно по телефону - (4912)292-000.
_________________________________
Наши клиники в г. Рязань:
Есенина, 110
Советской армии, 9
Бирюзова, 28а
Интернациональная, 23
Полетаева, 34 (клиника корпоративного университета)