Финансовая модель стоматологии на 3 кресла с хирургическим кабинетом — расчёты и примеры

Зачем отдельно считать: особенности финансовой модели клиники на 3 кресла с хирургией

Стоматология на три кресла с хирургическим кабинетом — не компромисс между малым и крупным форматом, а отдельная бизнес-единица с уникальными параметрами доходности и рисков. Это уже не кабинет одного врача на приёме без ассистента, но и не клиника на 8–12 установок с полным циклом. Такая конфигурация требует точного расчёта и грамотной настройки процессов: здесь каждое кресло — центр дохода, а загруженность хирурга может делать или рушить экономику всего проекта.

Модель усложняется за счёт нескольких уровней загрузки: терапевтический приём, ортопедия и хирургия должны сосуществовать на ограниченной площади без простоев по креслам и накладок по персоналу. Добавление операционного блока меняет систему лицензирования, повышает требования к вентиляции, стерилизационной, кадровому составу и существенно влияет на расходы.

Ошибка «по ощущению» часто стоит десятков, а то и сотен тысяч рублей ежемесячно. Например, если хирургическая зона невыгодно расположена, медленный оборот пациентов задерживает общую загрузку и снижает маржинальность всего проекта. Именно поэтому важно не просто считать среднюю прибыль с одного кресла, а строить полноценную финансовую модель стоматологии на 3 кресла с хирургическим кабинетом, учитывая характер спроса, темпы загрузки и возможности масштабирования.

Структура доходов: что приносит прибыль при такой модели

Формирование выручки в стоматологии с хирургическим кабинетом строится вокруг трёх ключевых компонентов: терапия (высокочастотная низкий чек), хирургия (низкочастотная высокий чек) и ортопедия (средняя частота, высокий чек). Их сбалансированность напрямую влияет на общую доходность стоматологии с хирургом.

Средний чек по терапевтическому приёму в регионах составляет 3 000–5 000 рублей; по ортопедии — от 25 000 до 70 000 за единицу протезирования; хирургия может давать от 8 000 до 120 000 на одного пациента — всё зависит от сложности (удаление, имплантация, синус-лифтинг). Однако высокая стоимость операций не превращается в быстрый кэшфлоу без грамотного распределения времени и ресурсов.

Хирург, загруженный на три дня в неделю, может формировать до 35% общей выручки при правильно выстроенном планировании. Но только при условии, что терапевтический поток поддерживает регулярное заполнение кресел в остальные периоды. Это позволяет эффективно использовать ассистентов, администраторов и оборудование, не допуская простоя.

Модель загрузки кресел выглядит примерно следующим образом:

• С 9:00 до 13:00 — терапевтический приём, поток 4–5 пациентов;
• С 14:00 до 17:00 — смена на ортопедию/хирургию, продолжительные манипуляции;
• С 17:00 до 20:00 — снова терапия или повторные приёмы, «быстрые» процедуры.

Ценообразование в клиниках с хирургическим блоком также меняется. При наличии амбулаторных хирургических услуг прайс-лист всей клиники смещается на 10–20% выше позиции «среднерыночной». Это обусловлено не только сложностью операций, но и стоимостью оборудования, квалификации врача и дополнительными расходами на поддержание стерильности и безопасности.

Рассмотрим пример: клиника без хирургии, работающая на три кресла, зарабатывает 80% дохода на терапии и ортопедии, доля манипуляций по глубине ограничена (мостовидные протезы, эстетическое восстановление, отбеливание, профилактика). Та же клиника с хирургическим направлением перераспределяет источники выручки — 40% ортопедия, 35% хирургия, 25% терапия — со средней выручкой по месяцу выше на 25–30%, но и при инвестиционном пороге на 40–45% выше.

Расходы: статья за статьёй, без абстракций

Понимание статьи расходов — отправная точка для реального расчета окупаемости стоматологии с хирургическим кабинетом. Приводим ориентировочную разбивку на ключевые категории с расчетами.

Помещение

• Площадь: не менее 100–120 кв. м, с учётом операционного кабинета, рентген-зоны, стерилизации, комнаты персонала и площади ожидания.
• Аренда: в спальном районе города-миллионника — 1 500–2 000 руб./м²; итого: 150 000–240 000 руб./мес.
• Ремонт: капитальный, с медтребованиями — 25 000–40 000 руб./м², включая инженерные сети, вентиляцию, отделку, мебель под заказ. Итого: 2,5–4,8 млн руб.
• Допуски: получение лицензии, пожарная сигнализация, медводоподготовка — дополнительно 300–500 тыс. руб.

Оборудование

• Стоматологические установки: от 600 000 до 1 200 000 руб./шт.; три кресла — 1,8–3,6 млн руб.
• Рентген-оборудование: визиограф — от 350 000 руб., ортопантомограф — от 1 200 000 руб.
• Хирургический кабинет: светильник, физиодиспенсер, пьезохирургия, электрокоагулятор — от 800 000 до 1,4 млн руб.
• Стерилизационная: автоклав класса B, муфельная печь, упаковочная линия — от 450 000 до 900 000 руб.

Итоговая цифра по оборудованию — от 4,5 до 7,5 млн руб. в зависимости от комплектации и бренда.

Персонал

• Терапевты: ставка от 40 000 руб./мес. + % от выручки (20–25%). Средний доход терапевта при загрузке 5/7 — 150 000–180 000 руб./мес.
• Хирург: высокая ставка + бонус — 200 000–300 000 руб./мес.; может уходить до 30% выручки по направлению.
• Ассистенты: 2–3 человека, по графику на смену, 35 000–45 000 руб./мес. каждый.
• Администратор: 1–2 на смену, 40 000–50 000 руб./мес.

Итог по зарплате: 700 000–900 000 руб./мес. при средней загруженности.

Расходные материалы

Средний чек материалов на одного пациента — около 400–900 руб., включая анестезию, рентген-плёнку, смолы, боры, одноразовые накладки, перчатки. В зависимости от плотности приёма (25–45 человек/день) совокупный месячный расход составляет 300 000–500 000 руб.

IT, лицензии и маркетинг

• CRM: от 5 000 до 15 000 руб./мес.
• Маркетинг: от 50 000 руб./мес. и выше, особенно на этапе открытия (контекст, SEO, продвижение в соцсетях).
• Касса, лицензируемое ПО: от 30 000 до 60 000 руб./год.

Суммарные непроизводственные расходы: +100 000–150 000 руб./мес.

Хирургический кабинет как инвестиция: когда он оправдан

В условиях ограниченного пространства и бюджета хирургический кабинет — самая капиталоёмкая часть стоматологии на 3 кресла. Его запуск увеличивает вложения на 20–30% и требует отдельной оценки рентабельности. Однако при грамотно организованной загрузке этот блок может не только окупиться за 12–18 месяцев, но и стабильно генерировать 25–40% общей выручки клиники.

Минимальные требования для хирургического кабинета

• Отдельное изолированное помещение площадью не менее 12–15 кв. м с бактерицидным контролем воздуха;
• Оперблоковое освещение (на потолке или передвижное), оптическое увеличение (лупа/микроскоп);
• Физиодиспенсер, стерильный инструмент, хирургическая мебель, автономная вентиляция;
• Допуски в лицензии на проведение хирургических стоматологических вмешательств;
• Хирург-стоматолог с опытом имплантологических и остеопластических процедур.

Комплексное оснащение кабинета обойдется в 1,2–2 млн рублей, включая мебель, оборудование и дополнительную вытяжную систему. Зарплатные ожидания опытных хирургов — от 250 000 руб./мес., причём большую часть они предпочтут в виде процента от операций.

Структура дополнительной выручки

Хирургический блок открывает доступ к высокомаржинальным услугам:

• Удаления: 4 000–12 000 руб. за кейс (частота — до 20 процедур/мес.);
• Имплантация: 50 000–120 000 руб./зуб в зависимости от системы и задач (2–6 установок/мес. на начальной стадии);
• Синус-лифтинг, костная пластика: 40 000–100 000 руб. (1–2 кейса в месяц);
• Пластика уздечек, кюретаж, формирование лоскута — поддерживающие услуги, увеличивающие средний чек.

Итого: при даже умеренной загрузке хирургического кабинета (3 операционных дня в неделю, по 2 пациента минимум) он способен приносить 500 000–800 000 руб./мес. гросс-дохода, что покрывает свою долю в зарплатах и расходниках.

Точка безубыточности хирургического направления

Если рассматривать хирургическое направление как отдельный мини-подпроект, его базовая точка безубыточности составит:

• Зарплата хирурга + ассистента — 300 000 руб.;
• Материалы + обслуживание оборудования — 150 000 руб.;
• Аренда площади (пропорционально) — 30 000–50 000 руб.;

Итого: примерно 500 000–550 000 руб./мес. — нижнее значение выручки, необходимое, чтобы не уходить в минус. То есть хирургу требуется провести 8–12 имплантаций или 15–18 операций и набор комплексов. Это достижимо при графике 3 смены в неделю.

Риски инвестиций в хирургию

Если хирург не обеспечен стабильной загрузкой, его зарплата становится одной из самых неэффективных статей расходов. Незаполненный блок консервирует оборудование, увеличивает амортизационные расходы и тормозит окупаемость.

Распространённая ошибка — приём хирурга «на перспективу» без отлаженного маркетинга и предсказуемого потока. В малых городах и низком трафике это может заморозить до 15% общего бюджета клиники. В таких случаях целесообразней перенаправить инвестиции в привлечение или отложить открытие блока.

Модели загрузки: как рассчитать потребность в потоке

Даже при высоком чеке, низкая плотность приёмов и несогласованный график превращают перспективную стоматологию с хирургическим кабинетом в затратный актив. Поэтому финансовая модель должна учитывать операционные ритмы: как часто работает кресло, кто и когда на нём сидит, когда наступает точка перегрузки и где потенциал наращивания.

Средняя загрузка кресла

В условиях полной смены (с 9:00 до 20:00) стоматологическое кресло потенциально может обслуживать от 8 до 12 пациентов. Врач при этом работает 6–8 часов, с перерывами, ассистент — на смене. Реальная цифра зависит от формата приёмов:

• Терапевты: 5–7 приёмов в смену (от 30 мин до 1,5 ч);
• Ортопеды: 2–3 приема (сложные конструктивные работы, слепки, фиксации);
• Хирург: 1–3 операции + консультации/переосмотры в течение смены.

При оптимальной работе 2 терапевтов и 1 хирурга — основная нагрузка ложится на 2 универсальных терапевтических кресла. Третье (хирургическое) работает 3 дня в неделю, 1–2 смены, при этом периодически используется для прочих задач.

Оптимальная занятость хирурга

Минимальный эффективный график — 2 полных операционных дня, 1 консультационный/переговорный. Отстроенный хирург способен закрыть планку по выручке (600 000–800 000 руб./мес.) за 10–12 операций и 15–20 сопутствующих процедур. Это требует стабильного потока 25–30 новых заявок на хирургию в месяц, что достигается при бюджете продвижения от 70–100 тыс. руб./мес. или внутренней системе повторных продаж.

Комбинация графиков и роли универсальных врачей

Неравномерность загруженности часто решается за счёт плавающих смен. Например, терапевт работает три дня на основном кресле, один — в хирургическом блоке (при отсутствии операций), и один — в качестве дежурного.

Врачи-универсалы — терапевт с ортопедическим компонентом или хирург, выполняющий начальные протезирования — позволяют гибко управлять загрузкой и удерживать уровень дохода даже в периоды спада заявок.

Промежуточные решения в условиях отпусков или простоя врача

Если один из врачей (например, терапевт) уходит в отпуск, кресло не должно простаивать. Возможные действия:

• Хирург или другой терапевт дублирует приём;
• Ротация графика: ассистенты и администраторы перестраиваются для работы с двумя приёмами параллельно;
• Маркетинговая активность усиливается для целевой загрузки свободных слотов (анализ текущей CRM — скидки, акции, триггерные рассылки).

Несквозной план помощи здесь помогает удерживать стабильность доходов и управляемость расписания, особенно в первые 6–12 месяцев после запуска.

Финансовый план: пример расчёта окупаемости в базовой модели

Построение финансовой модели стоматологии на 3 кресла с хирургией начинается с вводных параметров. Ниже — два сценария развития для сравнения условий, затрат и рентабельности.

Входные данные

• Площадь: 110 кв.м
• Штат: 2 терапевта, 1 хирург-ортопед, 3 ассистента, 2 администратора
• График: 6 дней в неделю, 10:00–20:00
• Ценовая категория: средняя+

Модель A — спальный район, умеренный поток

• Маркетинг: 50 000 руб./мес.
• Загрузки: кресло — 65% в среднем
• Выручка: 1,8 млн руб./мес.
• Расходы: аренда — 180 000 руб., зарплаты — 800 000, материалы — 350 000, прочее — 150 000
• Прибыль: 320 000 руб./мес.
• Окупаемость инвестиций (8 млн): ~30 мес. (~2,5 года)

Модель B — трафиковое место, высокая загрузка

• Маркетинг: 100 000 руб./мес.
• Загрузка кресел — 85%
• Выручка: 2,8 млн руб./мес.
• Расходы: аренда — 220 000 руб., зарплаты — 950 000, материалы — 500 000, прочее — 200 000
• Прибыль: ~930 000 руб./мес.
• Окупаемость инвестиций (9 млн, с повышенной стартовой арендой и ремонтом): ~10–12 мес.

Сравнительная таблица моделей

ПоказательМодель AМодель BСтоимость запуска8 млн руб.9 млн руб.Окупаемость2,5 года10–12 месяцевДоход на кресло600 тыс./мес.930 тыс./мес.Маржинальность~18%~33%

В высокотрафиковых местах можно установить цены выше, сократить срок заполнения загрузки и повысить доходность каждого кресла. Однако риски по аренде и входным затратам также возрастают. Поэтому расчёт должен учитывать не только потенциальный поток, но и устойчивость модели в разных фазах развития.