Автор: Егор Кошеров
В декабре на стол губернатору Самарской обл. Вячеславу ФЕДОРИЩЕВУ должен поступить подробный отчет Счетной палаты Самарской обл. (СПСО) о деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Самарской обл. В подготовке документа активное участие принимает министр здравоохранения Самарской обл. Андрей ОРЛОВ. Обострившееся внимание Федорищева к ТФОМС может привести к отставке директора ТФОМС Владислава РОМАНОВА. В этой должности Романов оказался благодаря личному содействию предыдущего губернатора Самарской обл. (2017-2024 гг.) Дмитрия АЗАРОВА.
Факты
На данный момент Андрею Орлову 50 лет. В 1998 г. он окончил лечебный факультет ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ (СамГМУ). С 1999 по 2007 г. Орлов был врачом-неврологом ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова». С 2007 по 2013 г. в этом же лечебном учреждении Орлов занимал пост заместителя главного врача. С 2013 г. по январь 2025 г. Орлов работал в должности главного врача ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер» (СОКОД). 24 января 2025 г. постановлением губернатора Федорищева Орлов был назначен на должность врио министра здравоохранения Самарской обл. В феврале Андрей Орлов официально возглавил министерство здравоохранения (минздрав) Самарской обл.
7 ноября 2018 г. ТФОМС возглавил Владислав Романов. В период 2008-2010 гг. он руководил департаментом здравоохранения администрации г.о. Самара. С 2012 по 2013 г. Романов был замминистра здравоохранения Самарской обл. В 2013 г. он был назначен на пост заместителя директора ТФОМС по Самарской обл. В процессе назначения Романова на должность руководителя фонда планомерно вбрасывалась информация о том, что он может сменить место службы.
В ноябре 2017 г. крымский новостной портал «Информер» сообщал, что ожидается прибытие высокопоставленного чиновника из Самарской обл. на место главы департамента здравоохранения г. Севастополя. Претендентом на эту должность называли Романова. Тем не менее Романов переезда в Севастополь избежал. Благодаря личному содействию со стороны губернатора Самарской обл. (2017-2024 гг.) Дмитрия Азарова он получил должность директора ТФОМС Самарской обл.
Публичным лицом кампании по созданию Романову проблем стал начальник юридического отдела ТФОМС Александр Сомов. В ноябре 2021 г. он обратился в Ленинский районный суд г. Самары с требованием признать незаконным назначение Романова директором ТФОМС на основе распоряжения губернатора Азарова (административное дело №а-342/2022). Сомов обосновывал свои доводы тем, что согласно уставу ТФОМС директор должен назначаться на должность правительством Самарской обл., а не губернатором. «Следовательно, заключенный с Романовым В.Е. трудовой договор является незаконным. В результате издания указанного распоряжения административному истцу (Александру Сомову. - Прим. ред.) причинен моральный вред, который им оценен в 1 тыс. р.», - было отмечено в материалах судебного дела №а-342/2022. Там же было отмечено: «Сомов А.Б. работал в ТФОМС в должности начальника юридического отдела, а также принимал участие в разработке проекта трудового договора между Романовым В.Е. и правительством Самарской обл., таким образом, о существовании распоряжения губернатора Самарской обл. административному истцу было известно в 2018 г. С иском Сомов А.Б. обратился в суд только в ноябре 2021 г., т.е. с пропуском срока, установленного ст. 219 КАС РФ». В итоге 27 января 2022 г. суд отказал Сомову в удовлетворении его требований.
Мифы
Через полтора года после того, как 31 мая 2024 г. на основании указа президента РФ №460 на посту губернатора Азарова сменил Федорищев, у недоброжелателей Романова могло возникнуть ощущение, что у них появился шанс на реванш. 10 октября т.г. все стало предельно ясно. В этот день в ходе заседания правительства Самарской обл. Вячеслав Федорищев в категоричной форме отклонил доклад Романова. Федорищев поручил: «Провести исчерпывающую проверку деятельности фонда с привлечением Счетной палаты и контрольно-надзорных органов. И конкретно Владислава Евгеньевича Романова» (см. «Хронограф» №33 (982) от 27.10.25).
16 октября на первом заседании штаба по экономической безопасности Самарской обл. губернатор Федорищев обозначил список лиц, которых он заподозрил в экономических нарушениях. Прозвучала фамилия директора ТФОМС Романова и якобы связанного с ним директора и соучредителя ООО «АРК» Юрия Авдеева. ООО «АРК» осуществляло поставки для нужд государственных медучреждений Самарской обл.
17 октября информационный холдинг «РБК» озвучил мнение Авдеева о том, что выводы Федорищева носят декларативный характер: «Документальных свидетельств или других подтверждений словам губернатора нет, поэтому оценить их обоснованность невозможно». Подобный демарш быстро получил обратную реакцию.
14 ноября следственное управление (СУ) Следственного комитета (СК) РФ по Самарской обл. сообщило о возбуждении в отношении соучредителя ООО «АРК» Татьяны Голудиной уголовного дела по подозрению в даче взятки в особо крупном размере (ч. 5 ст. 291 УК РФ). Дело возбуждено по материалам, поступившим из УФСБ России по Самарской обл. «10 ноября 2025 г. подозреваемая, являясь на тот момент свидетелем по уголовному делу о мошенничестве, передала сотруднику УФСБ России по Самарской обл., действующему в рамках оперативного эксперимента, денежные средства эквивалентом более 770 тыс. р. в качестве первой части взятки общей суммой в 2 млн р. Фигурантка, являясь финансовым директором организации, надеялась таким образом скрыть документацию от сотрудников правоохранительных органов и избежать ответственности за мошенничество при поставке медицинского оборудования по завышенной цене», - говорится в официальном релизе СУ СК. 17 ноября стало известно о задержании и заключении под стражу и самого «мятежного» Авдеева до 8 января 2026 г. «Авдеева подозревают в мошенничестве в особо крупном размере (ч. 4 ст. 159 УК РФ)» (см. «Хронограф» №36 (985) от 24.11.25).
18 ноября на оперативном совещании правительства Самарской обл. Вячеслав Федорищев вновь вернулся к теме проверки ТФОМС. Он зачитал докладную записку, из которой следовало, что выявлены системные нарушения в использовании средств, в т.ч. «134 случая оплаты медицинской помощи, дата оказания которой была позже даты смерти пациента, и 148 фактов финансирования лечения граждан, призванных на срочную военную службу и временно выбывших из системы ОМС» (см. «Хронограф» №36 (985) от 24.11.25). Министр здравоохранения Самарской обл. Андрей Орлов, в свою очередь, заявил, что проводится анализ работы фонда, на основе которого будут приняты объективные решения.
Бюджет ТФОМС - документ специфический. Одних лишь глубоких знаний в сфере экономики и финансов недостаточно, чтобы выявлять в нем скрытые от посторонних глаз изъяны. Качественный критический аудит бюджета ТФОМС способен осуществить министр здравоохранения региона или, в крайнем случае, главный врач крупнейшего учреждения здравоохранения региона с многолетним опытом работы в этой должности. В ответе на запрос Областного аналитического еженедельника (ОАЕ) «Хронограф» Андрей Орлов сообщил: «Во исполнение поручения (губернатора Вячеслава Федорищева. - Прим. ред.) министерством предоставлены имеющиеся материалы о деятельности ТФОМС, также министерство в рамках полномочий готово участвовать в составе межведомственной рабочей группы при проведении проверки деятельности ТФОМС».
Возглавляемый 12 лет Орловым СОКОД считается жемчужиной высокотехнологичной медицины Самарской обл. Самарский онкологический диспансер известен далеко за пределами Самарской обл. В этом плане вопросы Федорищева к Романову, в т.ч. о причинах снижения в Самарской обл. потока пациентов из других регионов, министру Орлову были понятны более, чем кому-либо из членов правительства. Возможно, именно Орлов консультировал Федорищева по этой проблеме.
Интерес к смене директора ТФОМС Самарской обл. может иметь куратор Федорищева секретарь государственного совета РФ Алексей Дюмин. Его отец, Геннадий Дюмин, считается одним из влиятельнейших в России функционеров в сфере оборота медицинской техники и лекарств. С 2016 г. Геннадий Дюмин занимает должность первого заместителя председателя совета директоров ООО «Фармэко». Группа «Фармэко» является одним из крупнейших в России производителей и поставщиков медикаментов (см. «Хронограф» №2 (951) от 27.01.25).
Прогнозы
4 февраля 2025 г. первым поручением от Федорищева Орлову стало проведение в течение месяца полного аудита работы службы скорой помощи. Губернатор усмотрел в договоре между дочерней компанией госкорпорации «Ростех» - ООО «РТ - Социальная сфера» - и ГБУЗ «Самарская скорая медицинская помощь» на аренду спецавтомобилей некую «большую аферу». Через два дня, 6 февраля, «Ростех» официально заявил, что отказался от права собственности на 67 спецавтомобилей в пользу Самарской обл. (см. «Хронограф» №4 (953) от 10.02.25). Представить себе такое при губернаторе Дмитрии Азарове было нереально. Именно при Азарове «Ростех» крепко пустил корни в бюджетные потоки скорой помощи. Орлов же помог Федорищеву их перерубить. Таким образом, в лице Орлова Федорищев обрел министра, которому он мог бы доверять.
Как следует из ответа Андрея Орлова на запрос ОАЕ «Хронограф», на данный момент создается Единый диспетчерский центр скорой медицинской помощи (ЕДЦ) на базе ГБУЗ СО «Самарская городская станция скорой медицинской помощи». В настоящее время выделенное под ЕДЦ помещение отремонтировано. В ближайшее время будет окончено оснащение его мебелью. До конца года оно будет оборудовано всем необходимым. Кроме того, Андрею Орлову предстоит реализовывать региональную программу «Модернизация первичного звена здравоохранения Самарской обл.» на 2026-2030 гг. Общее финансирование программы составляет 8,4 млрд р.
27 ноября на заседании Самарской губернской думы, где принимался бюджет ТФОМС на ближайшие три года, вместо Владислава Романова перед депутатами выступала его заместитель Наталия Трошкина.
Цитата:
- При планировании Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской обл. на 2026 г. будет проведена корректировка нормативов объемов медицинской помощи. (Андрей Орлов в ответе на запрос ОАЕ «Хронограф», 24 ноября 2025 г.)
- Передайте по инстанции вашему руководству о том, что я бы хотел в Москве провести совещание с руководством фонда (ФФОМС. - Прим. ред.) по поводу оценки работы фонда (ТФОМС. - Прим. ред.) за последние три года, а самое главное - реализации планов, которые у нас стоят. (Поручение Романову, озвученное Федорищевым 10 октября 2025 г. на совещании правительства)
