Команда хирургов Калининградской областной клинической больницы — заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии Алексей Шатравка и заведующий отделением хирургии № 2 Алексей Евтихов, — прооперировали молодую пациентку с редкой патологией. Об этом сообщила пресс-служба регионального правительства.
Впервые 36-летняя женщина обратилась за помощью к медикам в 2024 году. Годом ранее, во время второй беременности, ей поставили серьезный диагноз «тромбоз воротной вены». Это значит, что венозный ствол, который собирает кровь от желудка, селезенки и большей части кишечника в печень, оказался перекрыт. Тогда же она проконсультировалась с гематологом и отправилась на дополнительное обследование.
Медики выявили у пациентки тромбофилию — предрасположенность к формированию тромбов (кровяных сгустков) в просвете кровеносных сосудов и портальную гипертензию: «Состояние, при котором происходит расширение множества вен, в том числе и вен пищевода, что крайне опасно». В последующем женщина постоянно принимала препараты для разжижения крови и наблюдалась у гематолога.
Из-за ухудшения состояния, с разницей в восемь месяцев, пациентке провели два вмешательства, нацеленных на предотвращение разрыва стенок сосудов и развития внутреннего кровотечения, но «радикально это ситуацию не решило». Женщине становилось хуже, а угроза кровотечения увеличивались.
«Учитывая это, вместе с коллегой мы приняли решение о необходимости наложения шунтирующего анастомоза», — прокомментировал Алексей Евтихов. Суть в том, что в ходе операции врачи смогли создать для кровотока в пораженной тромбозом области обходной путь — шунт, сделанный из части здоровой вены пациентки.
Фото: пресс-служба правительства
«Таким образом, необходимый отток пошел в обход тромбированной воротной вены через селезеночную и почечную в нижнюю полую вену, что позволило снизить давление в системе „ответственности“ воротной вены», — объяснил Алексей Шатравка.
С момента операции прошло три месяца. Пациентка регулярно наблюдается у врачей, а «показатели успеха вмешательства налицо»: критично расширенные ранее вены пищевода стали в разы менее выражены, а уровень тромбоцитов пришел в норму, отмечает пресс-служба. Такого рода вмешательство в Калининградской клинической областной больнице провели впервые.