Минздрав РФ утвердил порядок применения клинических рекомендаций

Минздрав РФ утвердил порядок применения клинических рекомендаций. В приказе уточнено, обязательны ли клинреки и что делать при невозможности оказать помощь в соответствии с ними.

Министерство здравоохранения РФ утвердило Порядок применения клинических рекомендаций (КР) — приказ № 642н от 27.10.2025 доступен на «МВ». При отсутствии лекарств, медизделий, расходных материалов, материальных запасов, лицензии на осуществление помощи по профилю или специалистов допускается оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, либо направление в другую медорганизацию.

Медорганизация обеспечивает оказание помощи на основе КР и в соответствии с критериями оценки качества. Это требование распространяется на государственные, муниципальные и частные организации.

Лечащий врач самостоятельно выбирает тактику обследования и лечения в зависимости от особенностей заболевания и (или) состояния пациента. Необходимо учитывать показания и противопоказания к терапии, для этого могут использоваться сведения из различных клинических рекомендаций. По инициативе лечащего врача может быть созван консилиум врачей (включая дистанционный) для решения о тактике лечения или целесообразности направления пациента в другую медорганизацию или отделение.

КР не могут использоваться при федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности. Не учитываются пункты клинрекомендаций, содержащие вышедшие из обращения лекарства, медизделия, специализированные продукты лечебного питания.

Позицию о необязательности клинрекомендаций неоднократно критиковали пациентские и страховые сообщества. По их оценкам, в этом случае вырастет количество обращений пациентов в правоохранительные органы, и тогда ни о какой «декриминализации врачебной деятельности не может быть и речи».

При этом в Следственном комитете России (СКР) назвали заблуждением тезис о необязательности клинрекомендаций. Эти документы используются в качестве доказательств виновности медицинского работника при расследовании уголовных дел, пояснили в ведомстве. Честно выполняющим свои служебные обязанности врачам уголовная ответственность не грозит, заверил руководитель Главного управления криминалистики (Криминалистического центра) СКР генерал-лейтенант юстиции Анатолий Сазонов.