Сколько пить антидепрессанты (АД)?
Начните прочтение с карточек, в этом тексте продолжение👇:
Получается так, что при различных состояниях минимальные сроки отличаются. И все подбирается индивидуально.
При этом есть важные правила, связанные с окончанием приема АД:
1. Плавное начало, плавная отмена.
Иначе вначале риск неприятных побочных эффектов, а при резком окончании синдром отмены или риск рецидива состояния.
2. Отмена только со специалистом.
Многим хочется отменить самостоятельно препарат, кто-то так делает. Но с чем мы можем столкнуться?
• сохраняются остаточные симптомы
• нестабильная ситуация в жизни (доход/отношения/режим сна и др)
• обнаруживаются симптомы другого расстройства (например, человек пропил АД от депрессии, был только две консультации и пропал, а затем оказывается, что есть симптомы СДВГ или РПП).
Эти и другие возможные обстоятельства могут изменить необходимое время приема.
3. Сроки приема отсчитываются от момента стабильного состояния.
Например, девушка пила АД 1 год по рекомендации невролога. Оказалось, что дозировку не поднимали, так как появилось улучшение. Невролог сказал: "пейте 1 год, потом можно отменить".
Но стабильное состояние у неё наступило полностью только 4 месяца назад, то есть более полугода оставалась бессонница и периодические панические атаки). В таком случае принимать стоит дольше, иначе выше риск возврата симптомов.
4. Принимается та доза, на которой достигнут терапевтический эффект.
То есть если человек пришел к своему нормальному состоянию, а затем решил попить дозу поменьше (часто из-за ложного убеждения о негативном влиянии препарата), то преждевременная отмена может быть сопряжена с бОльшим риском возвращения состояния.
5. Учитываем психотерапевтические маркеры того, что человек вылечил расстройство.
Тревожные расстройства все-таки считаются обратимыми. И одним препаратом крайне редко удается все решить, потому что главная причина расстройства — мышление и поведение, сформированное в процессе жизненного опыта.
Этими индикаторами могут быть принятие неопределенности, допущение уязвимости, отсутствие страха перед ситуациями, не сопряженными с реальной опасностью, про понимание механики развития и осуществления психотерапии расстройства.
В конце успешной терапии часто человек сам может разложить, что ему делать, если будет откат.
Такие, казалось бы, мелочи, часто становятся причиной рецидива состояния, долгой работы у психолога, большой суммарной стоимости обслуживания расстройства.
Напишите: рассказывать периодически здесь про препараты и медикаментозное лечение различных состояний?
