Разбираемся в тонкостях подготовки к важным исследованиям вместе с экспертами клиники.
Планируете сдать анализы на гормоны? Правильная подготовка – это уже половина точного результата. Самые частые вопросы, которые задают пациенты: «На какой день цикла нужно приходить?» и «Обязательно ли строго натощак?». Давайте расставим все точки над i, чтобы ваше время и деньги не были потрачены зря.
Почему сроки так важны? Гормоны и их ритмы
Гормоны не статичны. Их уровень в крови меняется в зависимости от времени суток, месяца, физического и эмоционального состояния. Особенно это касается женских половых гормонов, концентрация которых напрямую зависит от дня менструального цикла. Сдача в неправильный день может привести к ложным результатам, неверному диагнозу и, как следствие, к неэффективному лечению.
Женские половые гормоны: памятка по дням цикла (важно: отсчет цикла ведется с первого дня менструации (это 1-й день цикла).
Фолликулярная фаза (начало цикла)
Идеальное окно: 2-5-й день цикла (чаще всего 3-й).
В эти дни сдают базовый профиль, который показывает резерв яичников и работу системы в состоянии «покоя».
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — пик в начале цикла, запускает рост фолликулов.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) — важен для оценки соотношения ЛГ/ФСГ.
• Эстрадиол (Е2) — основной женский половой гормон.
• Пролактин — важно! Его уровень может повышаться из-за стресса, поэтому анализ сдают в спокойном состоянии, утром. При значительном повышении требуетсяпересдача.также на его уровень влияет любые виды возбуждения – секс, смешной или наоборот страшный фильм, физическая активность.
• Тестостерон, 17ОПГ, ДГТ, ДГЭА-С (мужские гормоны) — обычно также сдаются в эту фазу для оценки фонового уровня.
Овуляторная фаза (середина цикла)
Идеальное окно: за 24-36 часов до овуляции.
• ЛГ — его резкий всплеск (овуляторный пик) является главным маркером овуляции. Для его отслеживания иногда требуются ежедневные анализы в период с 11 по 16 день цикла или использование тест-полосок.
Лютеиновая фаза (вторая половина цикла)
Идеальное окно: 21-23-й день цикла (при стандартном 28-дневном цикле).
• Прогестерон — гормон «желтого тела». Пик его концентрации приходится именно на этот период. Анализ сданный, например, на 5-й день, будет абсолютно неинформативен. При нерегулярном цикле день сдачи определяет врач, часто с контролем овуляции по УЗИ.
Гормоны, не привязанные к циклу:
• Антимюллеров гормон (АМГ) — можно сдавать в любой день. Показывает овариальный резерв.
• Тиреоидные гормоны (ТТГ, Т3 св., Т4 св.) — сдаются в любой день цикла, чаще утром.
• Кортизол — имеет суточный ритм (максимум — утром). Строго с 7 до 9 утра. – лучше смотреть в слюне и можно оценивать циркадные ритмы в течение дня.
• Инсулин, С-пептид — обычно сдаются натощак.
Главный вопрос: строго натощак?
Ответ неоднозначен и зависит от конкретного гормона.
1. Строго натощак (после 8-12 часов голода):
· Инсулин, С-пептид.
· Гормоны, часто сдаваемые в комплексе с биохимическим анализом (например, при обследовании на липидный спектр).
· Почему? Прием пищи вызывает физиологические изменения (повышается глюкоза, инсулин), повышается густота крови и может случится гемолиз, ли при приеме большого количества жирного развиться хилез сыворотки- что может исказить картину.
2. Желательно натощак, но не критично (допускается легкий завтрак без жирного):
· Половые гормоны (эстрадиол, тестостерон, ФСГ, ЛГ, прогестерон).
· Пролактин — здесь важнее условие покоя и время суток. Сильный стресс или сдача после маммологического осмотра могут повысить его сильнее, чем еда.
· ТТГ, Т3 св., Т4св.
· Почему? Уровень этих гормонов меньше подвержен колебаниям из-за приема пищи. Однако для стандартизации условий врачи все же рекомендуют сдавать их утром натощак.
Золотое правило: Если вы сдаете несколько анализов сразу (например, гормоны щитовидной железы и биохимию), проще и правильнее прийти натощак. Уточните этот момент у своего врача или в лаборатории при записи.
Общая памятка по подготовке (без которой не обойтись)
Помимо дня цикла и еды, на результат влияет множество факторов. Чтобы минимизировать погрешности:
· Время суток: Большинство гормонов сдаются утром (до 11:00), так как на них влияют суточные ритмы.
· Покой: За сутки исключите интенсивные тренировки, стрессы, посещение бани/сауны. Перед кабинетом посидите спокойно 15-20 минут.
· Лекарства: Обязательно предупредите врача обо всех принимаемых препаратах (включая БАДы и противозачаточные таблетки). Некоторые из них могут потребовать отмены за 7-10 дней до исследования.
· Алкоголь и курение: Исключить за 24 часа (в идеале — за 72).
· Простуда: Отложите сдачу анализов, если вы заболели ОРВИ. Острая инфекция может исказить результаты.
А как же мужчины?
Мужчины могут сдавать половые гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ) в любой день, соблюдая общие правила подготовки (лучше утром, в спокойном состоянии), пролактин по таким же правилам, что и женщины.
Главный вывод: индивидуальный план – залог точности
Универсального календаря не существует. День сдачи и перечень необходимых именно вам гормонов назначает лечащий врач (гинеколог, эндокринолог, репродуктолог) на основании ваших жалоб, анамнеза и целей обследования.
Не превращайте обследование в лотерею. Грамотный подход к сдаче анализов на гормоны — это первый и важный шаг к постановке точного диагноза и эффективному лечению.
Статья носит ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
