Ноготь теряет привычный цвет, под ним появляется пустота, а прикосновение может стать неприятным или даже болезненным — так выглядит онихолизис. Часто пациенты уверены, что это грибок и начинают бессистемно использовать аптечные средства. Но на самом деле одной из распространенных причин подобных изменений является онихолизис.
О том, что это такое, почему возникает, что делать — рассказываем с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic!
Что такое онихолизис
Онихолизис — это частичное или полное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Отслойка может начинаться по краю, с боковой стороны или ближе к центру. Ноготь меняет оттенок (становится белесым, желтоватым или серым), становится ломким, истончается и теряет прочную связь с подлежащими тканями.
Кроме выраженного эстетического дефекта, появляется риск вторичного инфицирования — в образовавшемся «кармане» могут размножаться бактерии и грибки.
Причины
Причины принято разделять на внешние и внутренние.
Внешние факторы:
- Механические травмы: удары, прищемления, постоянное давление тесной обувью (особенно на ногтях ног), микротравмы во время маникюра и педикюра.
- Химическое воздействие: средства с ацетоном, формальдегидом, кислотами, агрессивные мономеры и некачественные гелевые покрытия, частое использование антисептиков без защиты.
- Неправильный уход: чрезмерное спиливание ногтя, использование металлических инструментов, отсутствие перерывов между покрытиями.
Даже единичная травма на фоне сниженного иммунитета или нехватки витаминов может стать пусковым механизмом.
Внутренние (системные) причины. Онихолизис часто сопутствует определенным состояниям:
- заболеваниям щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
- железодефицитной анемии;
- дефициту витамина D;
- хроническим кожным заболеваниям (псориаз, экзема, красный плоский лишай);
- гормональным колебаниям;
- аутоиммунным процессам;
- нарушениям кровоснабжения;
- хроническому стрессу и истощению нервной системы.
При тиреотоксикозе отслойка ногтя является настолько характерным признаком, что даже имеет специальное название — «ноготь Пламмера».
Иногда даже после обследования явная причина не выявляется. В этом случае речь идет об идиопатическом онихолизисе. Но это не означает, что лечение невозможно. Просто упор делается на восстановление тканей и стимуляцию роста здоровой ногтевой пластины.
Интересно! Онихолизис при длительном ношении гель-лака — это не только «ошибка мастера» или слишком длинные ногти. Причина может скрываться и в иммуно токсическом действии акрилатов, ацетона и формальдегида. Эти вещества способны запускать патологические реакции иммунной системы, в том числе аутоиммунные. По данным американских дерматологов, 16% гель-продуктов содержат опасные акрилаты, хотя FDA пока не вводит строгих ограничений и требований к составу.
Как диагностируется онихолизис
Для грамотного лечения важна точная диагностика. В клинике назначают: дерматоскопию и соскоб на грибковую инфекцию. Иногда врач может порекомендовать общий анализ крови, анализы на уровень ферритина и сывороточного железа, витамина D, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), при необходимости — УЗИ щитовидной железы.
Так врач исключает инфекционную природу проблемы и выявляет внутренние нарушения.
Как лечат онихолизис
Лечение всегда комплексное и включает:
- устранение травмирующих факторов;
- коррекцию выявленных дефицитов и эндокринных нарушений;
- применение местных восстанавливающих средств;
- витаминотерапию;
- при осложнениях — противовоспалительные или противогрибковые препараты;
- физиотерапию по показаниям.
Важно понимать: ноготь восстанавливается медленно. На руках – в течение 3–6 месяцев, на ногах – до 9–12 месяцев.
Можно ли предотвратить онихолизис
В большинстве случаев — да. Ключевые рекомендации:
- Делайте перерывы от гель-лака и наращивания.
- Выбирайте щадящий маникюр.
- Носите свободную, удобную обувь.
- Защищайте руки при контакте с химией.
- Следите за общим состоянием здоровья.
А вы сталкивались с онихолизисом?