Бразильские учёные бьют тревогу: популярные дермальные филлеры, которыми корректируют морщины и добавляют объём лицу, могут вызвать серьёзное осложнение. Речь о так называемой сосудистой окклюзии — редкой, но крайне опасной проблеме.
Доктор Роза Сигрист из Университета Сан-Паулу изучила случаи окклюзии у 100 пациентов из разных клиник — две в Бразилии, по одной в Колумбии, Чили, Нидерландах и США. Исследование проводилось с мая 2022 по апрель 2025 года.
Что вообще такое эта окклюзия? Объясняет пластический хирург Боб Басу: это когда филлер случайно попадает в кровеносный сосуд или сдавливает его снаружи. В результате кровоток к окружающим тканям сокращается или полностью блокируется. Последствия могут быть печальными — от некроза тканей до потери зрения, если пострадал сосуд рядом с глазами.
Команда доктора Сигрист предлагает решение: делать УЗИ перед процедурой. «Если косметологи не используют ультразвук, они работают вслепую, ориентируясь только на внешние признаки», — говорит исследовательница. С УЗИ можно точно увидеть, где проходят сосуды, и избежать их повреждения.
Впрочем, не все специалисты согласны, что ультразвук нужен каждому пациенту.
«У нас нет чётких доказательств, что обязательное УЗИ для всех улучшает результаты», — возражает доктор Басу. По его мнению, главное — выбрать квалифицированного специалиста. Сертифицированный пластический хирург или дерматолог знает анатомию лица, владеет правильной техникой и сможет распознать проблему, если что-то пойдёт не так.
Ультразвук он считает полезным инструментом, особенно в сложных случаях, но не обязательным требованием и уж точно не заменой опыту врача.
А что делать, если окклюзия всё-таки случилась? Грамотный специалист среагирует быстро: растворит филлер специальным препаратом (гиалуронидазой), наложит тёплые компрессы для улучшения кровотока и будет внимательно наблюдать за состоянием пациента.
Дермальные филлеры в целом считаются безопасной процедурой. Но о рисках пациенту обязаны рассказать. «Хотя это крайне редкое осложнение, информирование о нём — важная часть процесса получения согласия. Раннее распознавание и правильные действия критически важны для предотвращения последствий», — подчёркивает Басу.
Пластический хирург Шим Чинг советует: если идёте к новому косметологу, не стесняйтесь задавать вопросы. Знает ли он об этом осложнении? Что делает для профилактики? Есть ли у него навыки и протоколы на случай проблемы?
Есть зоны лица, где риск окклюзии выше из-за особенностей расположения сосудов. Это межбровье, нос (особенно переносица и кончик), носогубные складки, область под глазами, лоб и виски. Эти зоны не запретные, уточняет Басу, но требуют продвинутой подготовки и ювелирной техники.
Многие опытные специалисты в таких местах используют тупые канюли вместо игл или вводят минимальные объёмы препарата. Некоторые всё же прибегают к ультразвуку, чтобы точно обойти сосуды.