Зубная боль — это не просто дискомфорт, а важный сигнал, который посылает ваш организм
Почему наши зубы болят и о чем говорит характер боли? Разберем самые частые стоматологические проблемы, их симптомы и механизмы возникновения болевых ощущений с точки зрения доказательной медицины вместе с ведущим стоматологом Blanc Clinique — Паршиным Глебом Сергеевичем.
1. Кариес: начало большинства проблем
Что это? Кариес — инфекционный процесс, при котором бактерии зубного налета ферментируют пищевые углеводы, выделяя кислоты. Эти кислоты деминерализуют эмаль, постепенно разрушая ее.
Как возникает боль?
На стадии белого пятна (начальный кариес) боли нет, так как процесс затрагивает только эмаль, лишенную нервных окончаний. Боль появляется, когда разрушение достигает дентина (слоя под эмалью) — это вызывает:
- Кратковременную, острую боль от сладкого, холодного, горячего.
- Дискомфорт быстро проходит после устранения раздражителя.
Другие симптомы: Видимое пятно или полость («дырка»), застревание пищи в конкретном месте.
2. Пульпит: когда воспаляется «нерв» зуба
Что это? Осложнение невылеченного глубокого кариеса. Инфекция проникает в пульпу зуба — мягкую ткань, содержащую сосуды и нервы, вызывая ее острое воспаление.
Как возникает боль? Воспаление и отек внутри жесткой пульпарной камеры приводят к сдавлению нервных окончаний и нарушению кровотока. Это вызывает:
- Самопроизвольную, приступообразную, пульсирующую боль, часто усиливающуюся ночью в горизонтальном положении.
- Боль может иррадиировать (отдавать) в висок, ухо, шею.
- Длительную, интенсивную реакцию на холодное/горячее (боль не проходит сразу).
Другие симптомы: Пациент часто не может точно указать, какой зуб болит.
3. Периодонтит: инфекция выходит за пределы зуба
Что это? Осложнение пульпита. Инфекция через корневой канал выходит за верхушку корня в периодонт — связки, удерживающие зуб в кости, и костную ткань.
Как возникает боль? Воспаление в плотных тканях периодонта и скопление гноя вызывают:
- Четкую, локализованную, постоянную ноющую боль.
- Резкую боль при накусывании на зуб и прикосновении.
- Боль не зависит от температурных раздражителей.
Другие симптомы: Отек и покраснение десны у больного зуба, возможна подвижность зуба, появление свища (гнойничка) на десне, общее недомогание, повышение температуры.
4. Заболевания десен: гингивит и пародонтит
Что это? Воспалительные заболевания тканей, окружающих зуб.
- Гингивит — воспаление только десны (краевой части).
- Пародонтит — прогрессирующее воспаление, при котором разрушается связка зуба и костная ткань, образуются пародонтальные карманы.
Как возникает боль? Боль часто не выражена на ранних стадиях. Дискомфорт вызывают:
- Воспаление и изъязвление десны.
- Оголение чувствительных шеек зубов при рецессии десны.
- Боль при жевании из-за подвижности зубов на поздних стадиях пародонтита.
Главные симптомы:
- Кровоточивость десен при чистке — ключевой и часто игнорируемый признак.
- Покраснение, отечность, болезненность десен.
- Неприятный запах изо рта (галитоз).
- Подвижность зубов, оголение корней (при пародонтите).
Другие причины зубной и лицевой боли
- Перикоронит: Воспаление десны вокруг прорезывающегося зуба мудрости («капюшон»). Сильная боль, затрудненное открывание рта, гной.
- Трещина зуба: Резкая боль при жевании определенным образом, непредсказуемая .
- Дисфункция ВНЧС: Боль исходит не от зубов, а от сустава. Проявляется щелчками, болью в ухе/виске, головной болью, ограничением открывания рта.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
- Острая, пульсирующая, самопроизвольная боль.
- Боль, сопровождающаяся отеком лица или десны, повышением температуры.
- Травма зуба (скол, вывих).
- Боль при глотании и широком открывании рта.
Важно! Исчезновение острой боли при пульпите часто означает гибель нерва и переход инфекции в кость (периодонтит), а не выздоровление.
Профилактика — основа здоровья
Большинства описанных проблем можно избежать, соблюдая правила, эффективность которых доказана:
- Двукратная чистка зубов фторсодержащей пастой.
- Ежедневное использование межзубных ершиков или флосса.
- Ограничение частоты потребления сахара.
- Регулярные профессиональные осмотры и гигиена (раз в 6 месяцев).
Зубная боль — это четкий сигнал, требующий расшифровки специалистом. Не занимайтесь самолечением и не глушите симптомы обезболивающими — обратитесь к стоматологу для точной диагностики и правильного лечения.
