Здравствуйте, снова я, Евгения Дегтярева. На прошлой неделе после моей статьи о миндалинах-«пещерах» мне в личные сообщения пришло много писем. И в каждом втором — один и тот же вопрос, один и тот же глубокий, животный страх. Его формулируют по-разному, но суть всегда сводится к одному:
«Доктор, а если их удалить… я останусь беззащитным? Мой иммунитет сломается? Я буду болеть еще чаще?»
Этот вопрос — самый честный и самый важный.🔔 Он не о боли при операции (с ней мы справимся). Он о будущем. О безопасности. О том, не лишаю ли я человека, особенно ребенка, какого-то жизненно важного щита.
Я вас понимаю. И сегодня хочу поговорить об этом страхе. Не как лектор, а как человек, который уже много раз прошёл этот путь со своими пациентами. Давайте разбираться, как на самом деле выглядит жизнь «без гланд».
Представьте себе старинный, прекрасный замок. У него есть могучие, деревянные ворота — ваши миндалины (гланды).
Много лет они доблестно служили: распознавали друзей и врагов, первые принимали удар. Но однажды на ворота напала не просто шайка разбойников — чума. И ворота не просто повредились. Они инфицировались. Чума въелась в самую их древесину. Теперь эти ворота сами стали источником заразы: они медленно гниют, от них яд течёт во внутренний двор (в ваш организм), отравляя воду в колодцах (почки) и портя воздух (сердце, суставы).
Что делает мудрый правитель?
🔴Продолжает латать эти гнилые, пропитанные ядом ворота, тратя на это все силы и ресурсы, обрекая весь замок на медленную смерть?
🔔Или принимает тяжёлое, но единственно верное решение: сжигает эти отравленные ворота, чтобы спасти весь замок, а на их месте укрепляет стену и выставляет бдительную стражу на башнях?
Удаление миндалин (тонзиллэктомия) — это второй вариант. Вы не остаётесь «без ворот». Вы убираете источник хронической катастрофы, который уже давно не работает как защита, а работает как диверсант.
Теперь — главное.✅ Что же насчёт иммунитета? Будете ли вы болеть «чаще»?
Давайте начистоту. В первый год, особенно в сезон простуд, ваша защита действительно перестраивается. Те «войска», которые годами были брошены на бессмысленную борьбу с очагом в миндалинах (этот самый хронический тонзиллит), теперь свободны. Но им нужно время, чтобы передислоцироваться, «изучить новые укрепления».
Раньше все вирусы и бактерии «задерживались» на гландах, вызывая ангину, пробки, воспаление. Теперь им «негде зацепиться» на входе в таком привычном для них месте. И они могут проходить чуть дальше — в глотку, вызывая фарингит. Поэтому некоторым кажется: «Раньше у меня болело горло (ангина), а теперь просто першит (фарингит)». Но это — совсем другая болезнь.
Фарингит (воспаление задней стенки глотки), который может участиться в период адаптации, — это, как правило, более лёгкое, поверхностное заболевание. Оно реже даёт высокую температуру и почти никогда — те страшные осложнения на сердце и почки, которые давал хронический тонзиллит.
Иммунитет не сосредоточен только в гландах. Это миф, который давно развенчан. У нас есть мощнейшее лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. После удаления нёбных миндалин (гланд) другие его части — аденоиды (у детей), язычная миндалина, лимфоидные гранулы на задней стенке глотки — берут на себя их функцию. Они «тренируются» и становятся сильнее.
Вы перестаёте болеть «по-старому». А это главное. Нет больше этих ежеквартальных ангин с гноём, дикой интоксикацией и неделей на антибиотиках. Нет тонзилогенной интоксикации, которая тихо травила вас каждый день, вызывая усталость, боли в суставах и слабость.
Правда, которую я вижу на приёме спустя год-два после операции, звучит так:
«Евгения Александровна, я, кажется, впервые за 10 лет пережил осень без больничного».
«Мой ребёнок пошёл в сад и не выключается на месяц после каждой сопливой группы».
«У меня прошла эта вечная температура 37,1 и перестали ныть колени».
Организм, наконец-то освобождённый от постоянной борьбы с внутренним врагом, включает свои настоящие, полноценные резервы. Он начинает болеть реже, а если и болеет — то легче и правильнее.
Кому не стоит бояться этой операции?
Тем, чьи миндалины из защитников превратились в угрозу. Показания чёткие: частые ангины (более 4 раз в год), паратонзиллярные абсцессы, остановки дыхания во сне из-за увеличенных миндалин, и — самое главное — уже начавшиеся осложнения: проблемы с сердцем, суставами, почками, подтверждённые анализами.
Решение об удалении — всегда взвешенное. Это не лотерея, а сложная хирургическая операция. Но когда риски от сохранения больного органа в разы превышают риски от его удаления — это не выбор «между плохим и хорошим». Это выбор между катастрофой и шансом на здоровую жизнь.
Вы не остаётесь без защиты. Вы сносите аварийное, рушащееся здание, чтобы построить на его месте крепкую, новую стену. И ваша иммунная система, наконец-то, сможет вздохнуть с облегчением и заняться своей прямой работой — защищать вас от внешнего мира, а не бороться с внутренним пожаром.
Если у вас есть этот страх — обсудите его с вашим ЛОР-врачом. Задайте этот прямой вопрос: «Доктор, правда ли, что после удаления мой иммунитет ослабнет?». И выслушайте аргументы. Решение всегда за вами. Но принимайте его, опираясь не на мифы, а на современную медицину и своё право на здоровье.
Берегите себя. И доверяйте своему телу — оно умеет восстанавливаться, когда ему вовремя помогают.
С уважением, Дегтярева Евгения Александровна, оториноларинголог (ЛОР) Клиники уха, горла и носа. Решение о тонзиллэктомии принимается строго индивидуально после комплексного обследования. Консультация специалиста обязательна.