В течение жизни естественное постепенное стирание зубной эмали — это физиологическая норма. Однако когда разрушение эмали и дентина приобретает интенсивный характер, речь идет о патологической стираемости. Данное состояние приводит не только к эстетическим дефектам, но и к серьезным функциональным проблемам: повышению чувствительности зубов, нарушениям прикуса и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Спровоцировать ускоренное стирание зубов может целый ряд факторов. Среди них лидируют неправильный прикус, непроизвольное скрежетание зубами (бруксизм), а также вредные производственные и бытовые привычки. Кроме того, причиной могут стать некоторые системные заболевания, такие как гастрит с повышенной кислотностью, эндокринные нарушения или несбалансированное питание.
К счастью, современная стоматология располагает эффективными методами диагностики, которые позволяют выявить проблему на начальном этапе. Своевременное лечение помогает остановить патологический процесс и предотвратить развитие осложнений.
Что такое повышенная стираемость зубов и факторы её возникновения
Повышенная стираемость зубов (патологическая атрофия коронковой части) — это процесс, при котором эмаль истончается и дентин становится уязвимым под действием механических, химических или биологических факторов.
Основные группы факторов:
- Механические: привычка скрежетать зубами (бруксизм), жевать твёрдую пищу, использование зубов как инструмента (открывание бутылок, откусывание твёрдых предметов).
- Морфологические: неправильный прикус, скученность зубов, аномалии зубного ряда, нарушение положения зубов.
- Химические: воздействие кислот, частое употребление сладких газированных напитков, цитрусовых, кваса и других агрессивных сред.
- Общие заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронические болезни пищеварительной системы, эндокринные нарушения, остеопороз.
- Возрастные изменения: истирание зубов с годами, которое ускоряется при патологиях или нехватке минералов.
Основные причины патологической стираемости зубов
- Бруксизм
Непроизвольное сжатие и скрежетание зубами чаще всего во сне. Характерно появление микротрещин, сколов и истончение эмали. - Неправильный прикус (дисфункция ВНЧС)
Неправильное смыкание зубов вызывает неравномерное распределение нагрузки. Часто изнашиваются зубы-антагонисты, нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. - Травмы зубного ряда
Переломы, трещины, неравномерная нагрузка, использование зубов как инструментов. - Пищевые факторы
Частое употребление кислых, твёрдых или абразивных продуктов ускоряет истирание эмали. - Системные заболевания
Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз) и дефицит минералов приводят к снижению прочности зубной эмали. - Возрастные изменения
Естественная потеря эмали ускоряется при нехватке кальция, фтора и фосфора.
Как проявляется повышенная стираемость зубов: симптомы и признаки
Первые признаки могут быть едва заметными, но с прогрессированием болезни они становятся очевидными:
- Изменение формы зубов: зубы становятся короче, плоскими или с заострёнными краями.
- Повышенная чувствительность к температурным и химическим раздражителям.
- Скрежетание или щелчки при жевании.
- Нарушение прикуса, смещение зубов.
- Появление трещин и сколов на поверхности зубов.
- Эстетические изменения, визуальное «сокращение» зубного ряда.
Важно: На ранних стадиях пациент может не замечать изменений, поэтому регулярные осмотры крайне важны.
Патогенетические механизмы
Стираемость зубов развивается под воздействием комплекса факторов:
- Механическая нагрузка повреждает эмаль и дентин.
- Химические факторы (кислоты) растворяют минералы эмали, ускоряя процесс истирания.
- Нарушения прикуса перераспределяют нагрузку, вызывая локальные участки ускоренного износа.
- Бруксизм создаёт микротрещины, которые постепенно увеличиваются и вызывают разрушение зубной коронки.
Возможные осложнения
- Нарушение прикуса и дисфункция ВНЧС.
- Развитие кариеса и повышенной чувствительности.
- Переломы зубов, сколы, трещины.
- Эстетические изменения: уменьшение высоты лица, преждевременное старение.
- Риск потери зубов при прогрессировании болезни.
Методы диагностики
- Визуальный осмотр, выявление сколов и трещин.
- Снятие слепков и моделирование прикуса.
- Рентгенография и КТ для оценки состояния корней и кости.
- Оценка жевательной функции.
- Консультация смежных специалистов при системных заболеваниях.