Наступление менструации — ключевой этап взросления, который часто вызывает у родителей беспокойство. Всё ли идет по плану? Не слишком ли рано или поздно?
Вместе с гинекологом Анастасией Николаевной Хомяковой разбираем нормы и факторы, которые влияют на начало менструации.
Норма: когда ждать начала?
Первая менструация в медицине называется менархе. В норме она приходит в возрасте от 10 до 15 лет. Организм готовится к этому процессу несколько лет.
Половое созревание имеет последовательность. Родителям важно знать порядок, чтобы понимать на каком этапе находится ребёнок:
- Телархе (рост молочных желез). Это самый первый признак пубертата.
- Оволосение. Позже появляются волосы в области подмышек и на лобке.
- Менархе. Сами месячные приходят только через 1,5-3 года после того, как начала расти грудь.
Важно: если вторичные половые признаки (грудь, волосы) уже появились, это не значит, что менструация начнется завтра. У организма есть время на перестройку.
От чего зависят сроки?
Не стоит сравнивать своего ребенка с другими детьми, так как темпы развития индивидуальны. На то, когда именно начнется менструация, влияет комбинация разных факторов:
- Наследственность. Генетика играет ключевую роль. Чаще всего возраст менархе у дочери совпадает с возрастом начала менструации у мамы или бабушки.
- Вес и рост. Жировая ткань участвует в синтезе гормонов. У девочек астеничного телосложения с дефицитом веса или небольшим ростом начало цикла может сдвигаться на более поздний срок.
- Питание. Замечено, что высокое потребление животного белка может способствовать более раннему началу менструации.
- Физические нагрузки. Профессиональный спорт и тяжелые тренировки могут отсрочить наступление менархе.
- География. Климат и длина светового дня влияют на гормональный фон: в южных широтах созревание часто происходит немного быстрее
Когда нужно обратиться к врачу?
Несмотря на широкий диапазон нормы, существуют "красные флаги", которые требуют внимание специалиста. Это не повод для паники, но веская причина записаться на прием.
Вам стоит посетить детского гинеколога, если
- Есть признаки преждевременного развития: молочные железы начали расти до 8 лет.
- Есть признаки задержи развития: грудь не начала расти к 13 годам
- нарушена последовательность: с момента начала роста груди прошло уже 3 года (или больше), а менструации всё еще нет.
- Возрастной фактор: девочке исполнилось 15 лет, а цикл так и не начался.
Профилактика
Родителям не стоит оставаться один на один со своими вопросами. Регулярные осмотры рекомендуются не только при наличии жалоб.
Плановые этапы для визитов: в 3 года, перед поступлением в школу и с началом полового созревания.