Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии обновили рекомендации по диагностике и ведению артериальной гипертензии, фактически «перерисовав» границу между нормой и болезнью. Основное изменение — ужесточение целевых значений давления. Пороговые цифры стали ниже, и это автоматически переводит миллионы людей, считавшихся условно здоровыми, в категорию пациентов группы риска.
По данным экспертов, почти у 50% взрослых в США уже сейчас фиксируется повышенное артериальное давление. Гипертония остаётся одним из ключевых факторов развития инфарктов и инсультов, а также ассоциируется с повышенным риском деменции и снижением когнитивных функций. При этом лишь около четверти людей, знающих о своём диагнозе, достигают стабильных целевых значений давления — даже на фоне лечения.
В новых рекомендациях полностью убрана категория «предгипертония». Введена более чёткая градация:• «Повышенное» давление — систолическое 120–129 мм рт. ст. при диастолическом ниже 80 мм;• Гипертония 1‑й стадии — 130–139 / 80–89 мм рт. ст.;• Гипертония 2‑й стадии — 140/90 мм рт. ст. и выше;• Гипертонический криз — от 180/120 мм рт. ст. и выше.
Такое перераспределение означает, что часть людей с прежними значениями «на верхней границе нормы» теперь официально попадает в зону повышенного риска и должна наблюдаться у врача. Для кого‑то это ограничится изменением образа жизни, для кого‑то — приведёт к пересмотру медикаментозной терапии.
Кардиологи подчеркивают необходимость обсуждать с лечащим врачом соответствие новым критериям, а не заниматься самодиагностикой. Отдельное внимание уделяется привычкам. Рекомендуется: ограничить алкоголь (каждые 10 г в день в среднем повышают «верхнее» давление на 1 мм рт. ст.), сократить потребление соли до 2300 мг в сутки, а оптимально — до 1500 мг, рассмотреть использование калийсодержащих заменителей соли, наладить режим сна и добавить регулярную физическую активность. Во многих случаях именно эти шаги позволяют удержать давление в целевых пределах без немедленного усиления лекарственной терапии, сообщает prufy.ru.
Читайте также: