Всё, что нужно знать про фолиевую кислоту и метилфолат.
Что такое фолаты
Фолаты = витамин B9 — важный «кирпичик» для ДНК, деления клеток, кроветворения, формирования нервной системы.
Во время беременности и на этапе планирования потребность в фолатах особенно возрастает — из-за активного деления клеток, роста эмбриона, формирования плаценты, кроветворения и других процессов.
Почему B9 важна: доказанные эффекты.
Приём фолатов до зачатия и в первом триместре снижает риск дефектов нервной трубки (ДНТ) у плода.
Участвует в синтезе ДНК, делении клеток, кроветворении — поддерживает беременность, рост плаценты, формирование органов.
Когда фолиевую кислоту / метилфолат нужно принимать с умом.
Если есть мутация фермента MTHFR — лучше метилфолат (или комбинация), чтобы избежать накопления неактивной формы.
При повышенном гомоцистeине — метилфолат + B12 (для метаболизма) работают эффективнее.
Что говорят исследования?
Современные исследования (2020–2024) склоняются к тому, что метилфолат (5-MTHF) может быть предпочтительнее фолиевой кислоты, особенно при генетических особенностях обмена.
В группах с рецидивами невынашивания, высоким гомоцистеином, MTHFR-полиморфизмом — метилфолат ассоциирован с лучшими исходами беременности, чем стандартная фолиевая кислота.
Тем не менее, для большинства женщин без «риск-факторов» фолиевая кислота остаётся рабочим, проверенным выбором.
Фолиевая кислота:
Синтетическая форма витамина B9. До «рабочей» формы превращается в организме — через несколько ферментных реакций. Стабильна, недорогая, показана классическими исследованиями для профилактики дефектов нервной трубки.
Но у многих людей (≈ 30–40 %) из-за генетических особенностей (например, полиморфизм фермента MTHFR) превращение может быть замедлено — и эффективность падает.
Метилфолат (5-MTHF, L-метилфолат):
Уже «активная» форма фолата. Не требует превращения — сразу готовый к усвоению организмом. Высокая биодоступность, надежен даже при MTHFR-полиморфизмах, быстро повышает уровень фолатов, снижает гомоцистеин.
Как я рекомендую подходить? Планируете беременность? Начинайте фолаты за 2–3 месяца до зачатия (400–600 мкг).
Оцените анамнез: были ли невынашивания, высокий гомоцистеин, проблемы с мясом, усвоением, стресс, хронические болезни — это аргументы в пользу метилфолата.
Сдайте ферритин, общий B9, гомоцистеин, B12 — чтобы понимать, есть ли дефицит и какой.
Легкой беременности!