Друзья, здравствуйте! Сегодня я хочу поговорить с вами о проблеме тромбоза и проблеме тромбоэмболии у пациентов, проходящих лечение опухолей центральной нервной системы (ЦНС).
Начнем с того, что любое онкологическое заболевание всегда является риском образования тромбов в сосудах (чаще всего вен) нижних конечностей и таза. К сожалению, опухоли мозга - не исключение. Образование тромбов кране опасно, потому что способно вызывать грозное осложнение - тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) - отрыв тромбов от стенки вены и перенос его с током крови в область легочной артерии, что может приводить к боли в грудной клетке, одышке, нарушение работы и средца и даже, к гибели человека.
Дело в том, что у пациентов, после удаления опухоли головного мозга (краниотомии) в течение первого месяца наблюдается гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови). А у 10-20% регистрируется тромбоз вен ног, что опаснов плане развития ТЭЛА.
Причины тромбоза у нейрооонкологических больных следующие: оперативное лечение (само по себе провоцирует гиперкоагуляцию), длительная иммобилизация (нахождение человека в малоподвижном состоянии), наличие гемипареза (слабость и малоподвижность руки и ноги), применение стероидных гормонов, а так же химиотерапия.
Самым простым и эффективным методом диагностики тромбоза является УЗИ вен нижних конечностей.
К счастью - на сегодняшний день, лечение тромбоза и ТЭЛА весьма эффективно. При выявлении тромботических осложнений есть две основных групп препаратов:
-низкомолекулярные гепарины (Клексан, Фрагми) - вводятся инъекционно, весьма безопасны, помогают излечить тромбоз и ТЭЛА за короткий период времени (до 10-14 дней). Сложностью на фоне терапии низкомолекулярными гепаринами является необходимость частого контроля за показателями коагулограммы крови и уровнем тромбоцитов крои.
-ингибиторы Xa фактора (Прадакса, Ксарелто) - таблетированная форма, так же весьма безопасны, критически не влиют на уровень тромбоцитов крови, однако терапевтический эффект достигается не так быстро, как при применении низкомолекулярных гепаринов.
Друзья, спасибо что дочитали. До новых встреч!