Перебои в сердце всегда пугают. Даже если человек старается держать лицо, внутри почти всегда звучит один и тот же вопрос:
«А вдруг это что-то серьёзное?»
Именно поэтому аритмии - одна из самых “поисковых” тем в Рунете.
Запросы вроде «аритмия симптомы», «опасная аритмия признаки», «почему сердце бьётся неровно», «можно ли умереть от аритмии» - в топе по всей стране.
И это закономерно: сердце - орган, который не имеет «выходных» и «передышек».
Если оно даёт сбой - человек чувствует это сразу, и страх становится естественной реакцией.
Но правда в том, что не каждая аритмия - угроза жизни, и не каждый перебой - повод для паники.
В этой статье мы вместе с врачом-кардиологом медицинского центра «Промедика» Бусовой Ольгой Сергеевной расскажем, какие нарушения ритма действительно опасны, а какие чаще всего оказываются “косметикой”, не влияя на здоровье и продолжительность жизни. Объясним как отличить безобидные перебои от тех, которые могут привести к инсульту, сердечной недостаточности или даже внезапной остановке сердца.
Что такое аритмия простыми словами
Сердце - это сложный механизм. Каждый удар - результат точной работы системы, которую можно сравнить с сетью тонких проводов и генераторов импульсов.
Когда эта система даёт сбой - ритм сбивается, это и есть аритмия:
- сердце ускоряется (тахикардия),
- замедляется (брадикардия),
- сокращается нерегулярно (мерцательная аритмия),
- даёт «лишние» удары (экстрасистолы).
Условно аритмии можно разделить на две большие группы:
1. Относительно безопасные аритмии
Не угрожают жизни, но могут давать неприятные ощущения.
2. Опасные аритмии
Могут стать причиной инсульта, тяжёлых осложнений или остановки сердца.
Удивительно, но в большинстве случаев источник нарушений - не само сердце, а:
- стресс,
- гормональные нарушения,
- остеохондроз,
- кофе,
- недосып,
- дефицит магния.
Вот почему так важно понимать: симптомы могут быть яркими, а опасности - минимальной. И наоборот - иногда человек почти ничего не ощущает, но скрытая аритмия несёт высокий риск инсульта.
I. Безопасные аритмии: неприятно, но не опасно
Эти нарушения ритма обычно не угрожают жизни, хотя могут снижать её качество. О них важно знать, чтобы не бояться и не драматизировать.
1. Экстрасистолия - отдельные «дополнительные» или «лишние» удары, которые ощущаются слишком ярко.
Многие пациенты говорят:
- «Сердце будто споткнулось».
- «Бьётся нормально, потом - БАМ! И дальше спокойно».
Самая частая и в 85% случаев безопасная аритмия.
Как ощущается:
- толчок в груди,
- «сердце перевернулось»,
- «ударило сильнее и замерло».
Причины чаще всего внешние:
- стресс,
- кофе,
- недосып,
- гормональные колебания,
- остеохондроз, спазм и мышечное напряжение,
- переедание,
- психо-эмоциональное и физическое переутомление,
- дефицит магния и калия.
Когда не опасно:
Если экстрасистолы единичные, не идут подряд и не сопровождаются обмороком, одышкой или давлением.
2. Синусовая тахикардия
Учащение пульса как естественная реакция организма: волнение, спорт, жара, кофе, алкоголь, высокая температура или обезвоживании.
Пульс может быть 110–130 - и это будет физиологией.
Когда не опасно:
Когда пульс восстанавливается после отдыха, а ЭКГ не показывает патологий.
3. Синусовая брадикардия у тренирующихся людей (спортсменов)
У спортсменов пульс 45–55 - это норма. Это не болезнь, а высокий уровень адаптации.
Когда не опасно:
Когда нет слабости, обмороков, резкого падения давления.
II. Опасные аритмии: когда нужно срочно к кардиологу
Эти состояния могут угрожать жизни, требуют особого внимания и обследования.
1. Пароксизмальная тахикардия
Частота пульса 150–220 ударов/мин. Возникает внезапно.
Человек говорит:
- «Как будто что-то включили внутри».
Как ощущается:
- резкий «удар» в груди и запуск частого ритма,
- головокружение, слабость, потливость.
Почему опасно:
Опасность - в резком падении давления и нарушении кровоснабжения мозга.
2. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
Это самая частая опасная аритмия, и самая скрытая:
у кого-то проявляется приступами, у кого-то - постоянной формой.
👉 Увеличивает риск инсульта в 5 раз и усиливает сердечную недостаточность.
Как ощущается:
- «сердце бьётся как крылья бабочки», «трепещет»
- частый, беспорядочный пульс,
- нехватка воздуха, тревога и слабость.
Ключевые признаки:
- пульс неровный, скачущий,
- часто сопровождается снижением давления,
- длительность приступа очень различная – от нескольких секунд до нескольких дней.
Срочно к кардиологу, если:
- приступ случился впервые,
- пульс выше 120–130,
- появилась одышка, тошнота, чувство страха,
- давление резко упало или поднялось.
Важно! Это нарушение ритма может субъективно не ощущаться пациентом и выявляется как «находка» при плановых осмотрах, во время снятия ЭКГ.
3. Тяжёлая брадикардия - слишком редкий пульс
Пульс ниже 40 - уже повод для срочного обследования.
Симптомы:
- обмороки,
- предобморочные состояния,
- «мушки», слабость, холодный пот.
Причина может быть:
- слабость синусового узла,
- блокада проводящей системы,
- прием лекарственных препаратов с урежающим эффектом.
При лечении может потребоваться установка кардиостимулятора.
4. Желудочковые аритмии
Самые опасные. Именно они становятся причиной большинства случаев внезапной остановки сердца.
Признаки:
- сильные перебои, резкие толчки,
- ощущение «земля уходит из-под ног», «сейчас упаду»,
- выраженная слабость,
- потемнение в глазах,
- обмороки.
Ни в коем случае нельзя ждать, нужна экстренная помощь.
Как понять, опасна аритмия или нет?
Ориентируйтесь на простое правило 4 «красных флагов»:
Если есть хотя бы один признак - срочно к врачу:
- обморок или предобморок;
- выраженная одышка, нехватка воздуха;
- пульс выше 130 или ниже 40;
- сильная слабость, «туман», холодный пот, боль в груди.
Эти симптомы говорят о нарушении кровоснабжения мозга и сердца.
Почему появляются опасные аритмии
К основным причинам относятся:
- гипертония,
- болезни щитовидной железы,
- кардиосклероз,
- кардиомиопатии,
- пороки клапанов,
- ожирение,
- диабет,
- хронический стресс,
- избыток алкоголя,
- острый инфаркт миокарда и сформированный после него рубец на сердце,
- передозировка или неправильное сочетание урежающих и антриаритмических препаратов.
Но даже молодые и внешне здоровые люди могут иметь серьёзные нарушения ритма - поэтому важна диагностика.
Как проходит диагностика аритмий
В медицинском центре «Промедика» диагностика включает:
- ЭКГ в покое;
- ХОЛТЕР 24 - 48 часов - «золотой стандарт» для выявления аритмий;
- ЭКГ- стресс-тест (по показаниям);
- ЭхоКГ (УЗИ сердца) - показывает состояние клапанов и мышцы сердца;
- анализы гормонов щитовидной железы (ТТГ, калий, магний, гемоглобин)
- уровень электролитов, гемоглобина, витамина D;
- при необходимости - кардиореанимационная оценка ритма.
Диагностика занимает 1-2 дня и проводится без ожидания в очередях.
Лечение: что действительно работает
Все зависит от вида аритмии:
Безопасные аритмии
- коррекция питания, сна, электролитов;
- отказ от избытка кофе, алкоголя;
- лечение стресса и тревожности;
- магний B6;
- наблюдение кардиолога.
Опасные аритмии
- антиаритмические средства,
- антикоагулянты (чтобы снизить риск инсульта),
- катетерная абляция (высокоэффективный метод),
- установка кардиостимулятора (при выраженной брадикардии),
- комплексная кардиологическая коррекция.
Когда нужно срочно идти к кардиологу
Обратитесь немедленно, если:
- Перебои длятся более 30 минут.
- Пульс нерегулярный, «скачущий».
- Есть головокружение, слабость.
- Есть боли в груди.
- Одышка, нехватка воздуха.
- Резкий скачок давления.
- Приступ повторяется 2–3 раза в неделю.
- Симптомы появились впервые и быстро усиливаются.
Аритмия - это не приговор. Главное не терпеть и не заниматься самолечением.
Знайте! Многие, особенно пароксизмальные нарушения ритма в настоящее время успешно лечатся с применением высоких технологий (например, радиочастотная аблация, криоаблация).
НО! Возможность применения и уровень эффективности данных процедур в каждом индивидуальном случае может оценивается только врачом-кардиологом.
Современная медицина позволяет полностью контролировать ритм, проживать годы без приступов и снизить риск инсульта почти до нуля.
Если вы чувствуете перебои в сердце - это не повод для паники, но это повод для проверки.
В «Промедика» врачи-кардиологи подберут точную диагностику и безопасное лечение, исходя из вашего возраста, состояния сосудов и образа жизни.
Заботьтесь о сердце - оно работает для вас 24/7 ❤️
Автор:
Бусова Ольга Сергеевна
Ведущий врач-кардиолог,
Стаж: 19 лет
Проводит приём в медицинских центрах «Промедика» по адресам:
- г. Чебоксары, пр-кт Ленина, дом 35
- г. Чебоксары, пр-кт 9-й Пятилетки, дом 19/37
Запись на сайте: cheboksary.pmedica.ru
По телефону: +7 8352 285562